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PAGE 1 PAGE 9 湖南科技学院 学生自主实习申请表 姓 名系 部班级 实习 单位名称 地点联系人 与电话申请理由 条 件是否与用人单位签订了就业意向书？用人单位是否安排了指导老师？班主 任意见 班主任 年 月 日备 注 1、一般不允许学生自主进行实习； 2、与用人单位签订了就业意向书。 系 部 意 见 系教学主任 年 月 日学 生 保 证 条 款1、学生自主实习期间的差旅费自理； 2、学生自主实习期间人身安全自负； 3、学生自主实习必须完成系部要求任务； 4、学生自主实习期间必须通过电话、e-mail与校内指导教师保持联系。 保证人签字： 年 月 日注：此表一式两份，教务处和系部存档 实习介绍函 ： 兹有我系 级 专业学生 共 人前往贵单位实习，请予接待。 实习时间从 至 。 此致 敬礼！ 系部 （公章） 年 月 日 实习接收函（回函） 系部： 贵系 级 专业学生 共 人可到我单位进行实习。 特此证明。 （报到单位公章） 年 月 日  实习安全保障协议（系保存联） 经 系部批准 级 专业学生 自己联系前往 进行实习，实习时间从 至 。 实习期间自觉遵守《湖南科技学院实习管理规定》，遵守实习单位的工作纪律和规章制度，服从安排，注意安全；遵守社会公德，遵纪守法，自觉维护湖南科技学院的名誉；如出现安全问题，由实习学生本人负责。 湖南科技学院 级学生 系部 （公章） 年 月 日 实习安全保障协议（家长保存联） 经 系部批准 级 专业学生 自己联系前往 进行实习，实习时间从 至 。 实习期间自觉遵守《湖南科技学院实习管理规定》，遵守实习单位的工作纪律和规章制度，服从安排，注意安全；遵守社会公德，遵纪守法，自觉维护湖南科技学院的名誉；如出现安全问题，由实习学生本人负责。 湖南科技学院 学生 系部 （公章） 年 月 日 体育系学生请外出求职自律承诺书 为构建和谐社会、和谐校园，本着对学校负责、对自己安全负责的态度，我郑重承诺： 一、牢固树立“安全第一”的思想，提高对生命财产安全的防范意识，了解和学习基本的安全常识。 二、在请假外出期间遵守交通法规、不乘坐非法营运交通工具。 三、拒绝毒品，不赌博，不酗酒，不下河游泳，不参加非法传销、邪教组织。 四、学会判明是非，不做其他任何妨害人身及财产安全的事情。 五、不与不良分子交往，不参加小团伙，不与人冲突、打架斗殴，不义气用事做违法的事，不因小事鲁莽冲动而铸大错，不纠结他人滋事。 六、在请假外出期间发生的意外或恶性事件的情况，责任由当事人个人承担。 安全大于一切。生命只有一次，安全从我做起！ 承诺人签名： 本人联系电话： 家人或亲友联系电话： 年 月