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薛宏伟教授---克拉屈滨-关于套细胞淋巴瘤选编
;推测;德国的一项随机研究:6-8 个疗程的R-CHOP 和CHOP 方案治疗122 例I-lV 期的初治MCL 患者,有效率分别为94 % 和75 % (p=0.015),CR率分别为34%和7 % (P =0.024) , R-CHOP组患者有更长的治疗失败时间(TTF) , 两组分别为21 个月和14 个月(p=0.013) , 无生存受益, 两组的PFS 和总生存时间(OS) 无明显差异, 大部分患者在2 年内死亡。
J Clin oncol,2005,23(9):1984
The R-B combination demonstrated a superior PFS and response rate but no difference in OS
Lancet 2013;381(9873):1203-1210
Blood 2014;123(19):2944-2952.
A survival benefit for the use of R-CHOP over rituximab and FC (R-FC) in older patients with MCL. This study also demonstrated the clear benefit of rituximab as maintenance after R-CHOP,
N Engl J Med 2012;367(6):520-531
;强化治疗;巩固治疗;特药治疗;关注;;British Columbia Cancer Agency
Twenty-six patients had low bulk (10 cm) stage IA (12 patients) or IIA (14 patients) MCL;;J Clin Oncol. 2009 Mar 10;27(8):1209-13.;;;化学名：2-氯-6-氨基-9-嘌呤
克拉屈滨为氧化的嘌呤核苷类似物，腺嘌呤2位上的H被Cl取代而形成
结构上类似于氟达拉滨与喷妥司汀;适用症;临床受欢迎的药物特点;研究方案：
1.CdA单药（95-80-53）：
CdA 5mg/m2 iv d1-5, 4周重复，2-6周期
2.CdA＋美罗华（N0189）：
美罗华 375mg/m2 d1，余同上
;;;美国中北部肿瘤治疗协作组临床研究 MCL( 95-80-53 ,N0189);;结 果
1.CdA单药组：
初治患者：OR 81%，CR 42％，治疗后2年PFS 21%，OS 81％
复治患者：OR 46％，CR 21% , 治疗后2年PFS 8.0%, OS 36％
2.CdA＋美罗华：
初治患者：OR 66%, CR 52% , 治疗后2年PFS 43% , OS 78％;;结 论
1.CdA单药对初诊和复治MCL均有效
2.联合美罗华可进一步改善PFS
3.安全耐受性好,特别是老年患者
Thomas E Witzig, et al. Cancer. 2008; 113: 108-116.;2例中枢侵犯患者的疗效报道;
Tatsuro Jo, et al. Case Rep Oncol 2012;5:260–266 ;用法;青医附院MCL疗效观察;主要副反应;*
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