第20章 解热镇痛抗炎药幻灯片2.pptVIP

第20章 解热镇痛抗炎药; 概 述;;1.抗炎作用（除苯胺类外）;作用机制：抑制PG合成→ PG↓ ;2. 镇痛作用：; 3. 解热 - 抑制中枢PG合成?发热者体温?正常;不良反应;表 20-2 药 物 分 类;第一节 非选择性COX抑制药;一、水杨酸类 阿司匹林 aspirin （乙酰水杨酸 ）;[药动学];【作用及应用】;血小板膜磷脂;【不良反应】;2．凝血障碍：出血或出血倾向;;4．水杨酸反应： 5g/d 易发生 表现：头痛、头晕、耳鸣、视、听力↓、恶心、 呕吐；过度呼吸、酸碱失衡、精神失常 处理：严重时，停药，NaHCO3 iv .d ;5．瑞夷（Reye）综合征： 见肝功损伤合并脑病，病毒感染者易发生。 6.肾损害： 水肿、多尿、间质性肾炎、肾病综合症、肾衰;【药物相互作用】;二、苯胺类 对乙酰氨基酚（Aeetaminophen） （扑热息痛，Paracetamol） 解热镇痛：似阿司匹林，缓和、持久 无抗炎作用 胃肠道反应轻； 过敏反应 过量致肝毒性;图20-2 非那西丁及对乙酰氨基酚的体内代谢 ; ? 解热镇痛、抗炎、抗风湿作用显著，炎性疼痛效佳。 ? 胃肠道反应、中枢症状、造血系统抑制、过敏反应等发生率