第六章 拟胆碱药幻灯片2.pptVIP

第六章 拟胆碱药;第一节┃直接作用于胆碱受体的拟胆碱药;Ｎ样作用 Ｎ1样作用：神经节兴奋 Ｎ2样作用：骨骼肌收缩 ; 毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品） （1875年从南美洲毛果芸香属植物中提取的生物碱，现已人工合成。）;环状肌（胆碱能神经支配）;;（2）降低眼内压：缩瞳→虹膜向眼中心拉紧 →虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易 于入血循环 → 眼内压降低。;促进腺体分泌： 汗腺和唾液腺大 量分泌。;1、青光眼 闭角型青光眼（充血性青光眼） 开角型青光眼（单纯性青光眼）;毒蕈碱中毒症状：;;第二节┃抗胆碱酯酶药 ; 抗胆碱酯酶药根据其与AChE结合形成 复合物后水解的难易可分为： ①易逆性抗胆碱酯酶药—新斯的明 （抑制是暂时的，有利的，酯酶作用还会 恢复） ②难逆性抗胆碱酯酶药—有机磷酸酯类;新斯的明（Neostigmine）;（–）;机制：（1）抑制AchE活性，增强Ach作用； （2）直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R； （3）促进运动神经末梢释放Ach。; [ 临床应用] 1. 治疗重症肌无力（自身免疫性疾病） 2. 治疗术后腹气胀和尿潴留 3. 治疗阵发性室上性心动过速 4 . 非去极化型肌松