20130515-437 医院成本核算信息化建设的概论.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 医院成本核算信息化建设的概论 程景龙① ①河南省人民医院信息中心, 450003, 河南郑州市纬五路 7 号 摘 要 本文对医院成本核算管理信息系统的实施架构作了阐述，对医院成本核算信息管理系 统的实施部署进行概括。着重从医院科室成本核算概念、成本管理信息系统特点、医院管理 对成本核算的要求、成本核算系统架构、成本核算建设标准、成本核算实施流程、划分核算 单元、核算单元四级分摊、成本核算宗旨等搭建本核算数字化的架构。依托医院网络信息平 台，根据成本核算单元对各项成本和费用进行收集汇总、分摊处理数据,按照既定条件自动生 成相关成本电子报表,为医院各级管理人员提供实时经营决策参考依据,实现成本管理与控制 活动的数字化和规范化. 关键词 成本核算管理信息系统、成本核算系统架构、实施流程、四级分摊、HIS 接口 1 医院科室成本的概念 医院全成本核算的基本框架分为三级：一级核算是以医院为核算对象，主要是核算医院 的总消耗；二级核算是以各成本科室为对象，核算科室的各项消耗和总计支出，用于评价科 室的经营状况；三级核算以医疗项目或是病种为对象，在二级核算的基础上科学地分类和归 集项目成本和病种成本，主要用于参考制定项目收费和病种收费标准。 科室成本是按责任会计理论方法确定责任单位，是责任单位在医疗服务过程中发生的费 用总和。科室成本核算对责任单位在医疗服务过程中发生的费用总和的核算。其目的是加强 各层面对成本的控制，通过建立成本责任中心，核算各科成本，将成本形成过程的控制落实 到具体科室和个人。科室成本核算是医院总成本核算的延伸，又是项目成本核算和单病种成 本核算的基础。 2 医院成本核算管理信息系统的特点 医院成本核算和控制是一个系统工程，不仅涉及医院的各项收支的统计核算，也涉及工 作量统计及科室面积、人员、固定资产信息等一系列的信息，有着庞大的信息数据。计算机 支持的医院成本核算系统一方面要有全院范围的信息网络系统的支持，收集全面的数据，另 一方面要按照医院成本核算的算法将收集来的数据进行加工计算出结果。医院成本核算系统 是将该系统所需要的所有信息进行整合和无缝链接，在此基础上进行成本控制，促进医院经 营管理。 3 医院管理对成本核算系统的要求 系统一体化：会计人员在处理发生的每一笔经济事项时，既满足会计核算又要满足成本 核算。系统全面化：加强医院药品、物资、设备等信息系统的集成，减少信息“孤岛”现象。 数据安全化：系统根据人员工作性质确定和分配权限，防止经济数据失泄密问题的发生。数 据正确化：加强数据维护和管理，及时更新数据，保证核算结果的正确性。 4 医院成本核算系统架构： 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 5 成本核算系统的建设标准 比较完整的成本系统至少具备以下功能：（1）核算项目齐全；（2）灵活设置分摊参数；（3） 数据采集功能，包括收入、支出、工作量（门诊人次和住院床日数是及时诊次成本和床日成 本的数据基础）、内部服务量采集（记录供应室、后勤科室为医疗、医技科室提供的服务量， 为内部服务科室的成本分摊提供参数）。（4）医疗科室全成本生成功能。（5）数据校对功能。 （6）成本核算结果查询功能。（7）数据分析功能（采用对比分析、趋势分析、因素分析、盈 亏平衡分析等分析方法，对核算数据进行分析）。 6 成本系统实施流程： 7 成本核算单元划分 直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗 成本的科室。包括门诊和病房。 医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射 科、手术室、药剂科等。 医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅 助服务、业务的科室。如供应室、住院处、水暖组、木工组、电工组、车班等。 管理类科室：管理和组织医院业