股骨转子间骨折课件2.pptVIP

股骨转子间骨折的临床诊断及治疗;主要内容定义应用解剖损伤机制症;一、定义股骨转子间骨折是指股骨;二、应用解剖梨状肌窝股骨头大粗;运动髋关节的肌群;股骨近端的生物力学股骨头承受的;活体测试结果 (2001)带感;髋部受力情况活体测试结果(Be;髋部受力情况;髋部受力情况: Bergman;1) G. Bergmann ;三、损伤机制青壮年多为高能量损;四、症状与诊断;症状局部疼痛、肿胀，患肢功能受;诊断手段;五、主要分型;AO分型;Evans分型;六、治疗方法;目标:术后即刻完全负重快速骨折;保守治疗一般情况差，无法耐受手;手术治疗骨折复位可靠固定尽早使;简单固定类起重机架;简单固定类空心钉;侧钢板固定类DHS;DHS 动力髋螺钉;DHS 较适合31- A1 型;DHS的优点动力加压拉力螺钉与;髓外 DHS 固定作用原理加;DHS的缺点;治疗方案的选择动力髋镙钉: 金;大转子稳定接骨板（TSP） ;并未从根本上解决生物力学问题;侧钢???固定类股骨近端解剖板;Gamma钉：由滑动螺钉结合髓;股骨近端交锁髓内钉（PFN）：;断裂切出“Z”字效应;股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉 （;A1.1A1.2A1.3A2.;顶端6°外翻角弧度便于顺利插入;PFNA 螺旋刀片 1;一个部件完成抗旋转及成角的稳定;Simmermacher等认为;关节置换;其他单纯大、小粗隆骨折容易漏诊;七、