62骨折概论.pptVIP

  1. 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
62骨折概论

骨 折 概 论;一、定义;二、成因;直接暴力(Direct violence) 骨折发生于暴力直接作用的部位;;; 长期、反复、轻微的直、间接力集中作用于某一点上发生骨折;;根据骨折处皮肤粘膜完整性分为 —— 闭合性骨折(closed fracture) —— 开放性骨折 (open fracture) ;; 不完全性骨折: 裂缝骨折 青枝骨折 ; 完全性骨折:; 根据骨折端稳定程度分为 --稳定性骨折 骨折复位后经适当外固定 不易发生再移位 裂缝,青枝,横形,压缩,嵌插 --不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者 斜形,螺旋,粉碎;四、骨折段的移位;(二)移位种类;骨折的临床表现及诊断;一、专有体征 (具有一项专有体征即可确诊);二、其他体征;三、影像学诊断;骨折的愈合;一、骨折愈合过程;;二、骨折临床愈合标准;;骨折的并发症;肝、脾破裂 肺损伤 肾、膀胱尿道损伤 直肠损伤 其他胰、十二指肠、小肠、妇科器官等;重要血管损伤:肱骨髁上骨折(肱动、静脉伤) 股骨髁上骨折(股动、静脉伤) 胫骨上段骨折(胫前后动脉损伤) 周围神经损伤:肱骨中下1/3骨折(桡神经) 腓骨上段骨折(腓总神经) 髋关节脱位伤(坐骨神经) 月骨脱位(正中神经) 脊 髓 损 伤:脊柱骨折脱位易伤及脊髓马尾神经;骨筋膜室综合征 骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成早期、缺血挛缩期 创伤性湿肺 创伤后继发肺间质、肺泡渗出增多呈实变;坠积性肺炎 褥疮 下肢深静脉血栓,发生率3-5% 感染 特别是开放性骨折12~44% 损伤性骨化、肘关节为多、欧美以髋关节为多 创伤性关节炎 关节僵硬 急性骨萎缩 骨质疏松, 缺血性骨坏死多见股骨头、舟状骨、距骨 缺血性肌挛缩是严重并发症,不少为医源性;骨折的急救处理;注意全身情况和其他脏器的损伤 抢救休克、补充血容量、止痛、保温、保持呼吸道通畅 包扎伤口:适当加压包扎、止血带使用 妥善固定 迅速转运;骨折的治疗原则 (复位、固定、功能锻炼);解剖复位 将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系 功能复位标准 ? 无旋转移位和分离移位 ? 下肢骨折短缩成人≤1cm,儿童 ≤2cm ? 成角移位:下肢要与关节活动方向一致 上肢肱骨可稍有畸形,尺桡骨需解剖复位 ? 长骨横形骨折,至少对位1/3以上,干骺端要3/4以上;对准骨折方向,远端对近端 舒筋捺骨、手摸心会 拔伸牵引 摇摆触碰 端举提按 夹挤分骨 折顶回旋 借助X线监视复位效果、但不能透视下复位;骨折端有软组织嵌入 关节内骨折手法复位不满意 无法做手法复位的撕脱性骨折 手法复位失败 开放性骨折创面清洁,可同时做切开复位 合并主要血管神经损伤,修复同时切开复位 陈旧性骨折不宜做手法复位者;优 点 —— 复位效果好 —— 有效内固定 —— 利于早期功能锻炼 缺 点 —— 较多地损伤骨折端血供,骨折愈合慢 —— 增加感染机会 ——材料学影响应力遮挡、氧化电解 ——需再次手术取内固定;小夹板 石膏绷带 持续牵引 —皮肤牵引,2.5-3kg —骨牵引,体重的1/7-1/8 外固定架;有效防止成??、旋转和侧移位 利于早期邻近关节活动 骨折愈合、功能恢复较快并发症较少 费用较低 无取内固定痛苦 ;石膏绷带外固定;固定范围大、时间长 可致关节僵硬 压迫皮肤、神经血管;外展架固定;持续牵引;外固定架;内固定;三、功能锻炼;谢谢

文档评论(0)

sheppha + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:5134022301000003

1亿VIP精品文档

相关文档