PBL与循证医学相结合构建临床医学教学新方法_樊民.pdf

中国高等医学教育　2007 年　第 7 期 ·9· ●专题- PBL 研究 PBL 与循证医学相结合构建临床医学教学新方法 樊　民, 梁　春, 张颖秋, 孙丽君, 周　凌, 朱　梁 ( 第二军医大学附属长征医院, 上海 200003) 　　[ 摘要] 　以问 题为基础 的教学方法 ( PBL ) 可以提高 学生学 习自主性 和趣味 性; 循 证医学 强调“以人 为 主”的临床研究证据, 有利于制定合理的个体化治疗方案。我国传统医学教育模式难以适应现代医学教 育发 展的需要, 而 构建以 P BL 为 基础结合循证 医学方法的 教育新模式 , 对培 养具有人本 主义和创 造能力的医 学 人才具有重要意义。 [ 关键词] 　P BL ; 循证医学; 临床 医学; 教学方法 [ 中图分类号] 　G426　　[ 文献标识码] 　A 　　[ 文章编号] 　1002-1701( 2007) 07-0009-02 　　我国传统医学教育模式长期以培养 知识型人才为目标, 先开展了对实习学生在临床实践中的循证医学教学研 究, 并 过分偏重知识及技术的传授, 教学内容陈旧、方法落后、缺乏 认为此 方法 可以 激发学 生的 实习兴 趣, 提高 学生 的学 习动 创意, 束缚了学生的思路。由此培养的学生基本理论与 基本 力, 而且学生反馈意见良好[ 4] 。 技能尚可, 但临床思维和创造能力不足。传统的医学教 育模 P BL 和循证医 学在临床 医学教学中 均取得了很 好的效 式固然能够为在校生奠定坚实的理论基 础, 但随着现代 医学 果, 推动了临床教学改革的深入。但如果能够 把二者结合起 的飞 速发展, 传统的医 学教育模式 逐渐的显 示出一 些弊端, 来, 将 会相得益彰 、事半 功倍。二者相 结合的 教学方 法是以 难以适应医学教育发展的需要。因此, 教学模式的改革 迫在 P BL 教学方法 为基础, 辅以循证医 学的理念, 在研究 和解决 眉睫, 而 PBL 和循 证医学 的出现 和发展 为临 床医学 教育 改 问题的过程中运用循证医学的手段和证据来探究结果。具体 革注入了新鲜血液。 到临床 医学 教学, 就某 个疾 病而 言, 以症 状为 主线, 提 出问 PBL ( Problem based learning ) 即 以问 题 为基 础的 教 学 题; 以 问题为中心, 在教 师指导下, 学生结 合临床 具体情 况, 方法, 自 20 多年前由加拿大 M cm ast er 大学中的医药学 校率 研究疾病的 发生机制、诊断和 鉴别诊断, 并运 用循证