2015年实习生护理文书书写.pptVIP

护理文书书写 ;主要内容 （一）目前形势 （二）护理文书的书写要求及重要性 （三）护理文书管理制度 （四）体温单的书写 （五）首次护理记录单书写 （六）各种护理记录单书写;一：目前形势;一：目前形势;一：目前形势;二、护理文书书写的重要性;二：基本要求;二：基本要求;二：基本要求;二：基本要求;三、护理文书管理制度;三、护理文书管理制度;各种记录单的书写基本要求;四、体温单书写;体温单书写要求;体温单眉栏记录;体温单眉栏记录;体温单眉栏记录;体温单记录;体温单记录;体温单记录;体温记录;脉搏记录法;脉搏记录法;;呼吸记录法;呼吸记录;体温单下栏内容的填写;体温单下栏的各项记录;青霉素皮试阳性记录;体温单下栏内容的填写;体温单下栏内容的填写;体温单下栏的各项记录;五、首次护理记录书写;首次护理记录单书写 护理评估: 1、过敏史：询问患者有无过敏史，如有过敏史则需注明过敏原。 2、食欲：如有呕吐，在其它后注明喷射、非喷射。 3、咳嗽：在其它后注明干咳、咳并喘、犬吠样咳。 ;首次护理记录书写;语言表达判断;意识的判断;意识的判断;六、护理记录书写（护理记录单）;护理记录单;（二）、护理记录单上留置针记录;护理记录单的书写;护理记录（监护记录单）;（三）、监护记录单的书写要求;监护记录单;监护记录单填写要求;监护记录单;护士填写术