ACS患者PCI围手术他汀强化对心肌保护 ——韩国研究.pptVIP

ACS患者PCI围手术他汀强化对心肌的保护 ——韩国研究 深圳市人民医院 董少红 ;ACS患者的病理生理特点：不稳定易损斑块，伴随活跃的炎症反应;PCI改变了冠脉血管壁状态;ACS, acute coronary syndrome(with or without ST-segment elevation). Rioufol G, et al. Circulation 2002;106:804-808.;PCI围术期仍然存在心脏不良事件风险;PCI手术：几多欢喜;PCI治疗：虎口脱险，仍被狼追？;PTCA术后：心血管事件危险性仍很高;围PCI术：他汀降脂治疗最具益处;术前尽早强化他汀治疗可显著降低PCI术后近期和远期的主要心脏事件风险;韩国研究设计;韩国研究30天研究结果：瑞舒伐他汀显著减少心肌受损;韩国研究30天研究结果：瑞舒伐他汀对LDL-C和hs-CRP的影响;韩国研究30天研究结果：瑞舒伐他汀显著降低围手术期心梗和MACEs风险;韩国研究30天研究结果：瑞舒伐他汀对各个不良心脏事件的影响;韩国研究12个月研究结果：瑞舒伐他汀显著降低12个月的MACEs风险;韩国研究12个月研究结果：瑞舒伐他汀显著降低术后12个月的MCAEs风险;小结;围术期他汀早期/快速获益机制假设：多效性？;围术期他汀早期/快速获益机制假设：多效性？;他汀在PCI围手术期获益的机制之二;他汀 多效性;2011欧洲血脂管理指南;在ACS和PCI患者中降脂药物的推荐;总 结;;;NAPLES II： PCI术前负荷量阿托伐他汀减少围手术期心梗发生;ARMYDA-ACS：之前未服用他汀者，PCI术前负荷量阿托伐他汀对30天预后的影响;阿托伐他汀;ARMYDA-ACS研究;ARMYDA-RECAPTURE：评估长期接受他汀治疗的患者，PCI术前负荷量阿托伐他汀治疗的疗效;30天时主要联合终点显著降低;PCI术前他汀治疗显著减少不良心脏事件;PCI术后他汀治疗可显著降低死亡风险;;阿托伐他汀降低主要心脏不良事件;韩国研究设计;ARMYDA-ACS;韩国研究;ARMYDA-ASIA;研究目的： 针对亚洲人群，对于PCI围手术期的非ST段抬高的ACS患者，评估给予阿托伐他汀是否能减少心血管事件。 ;进行PCI手术的之前无他汀治疗的ACS患者;疗效评定; 术后8h、24h、30dMACE的发生率：两组之间无统计学差异； 回归分析显示，术后30天??MACE的OR值，两组之间无统计学差异； 无MACE事件生存曲线，两组之间无差异。 ; 心肌损伤指标（肌钙蛋白T，CK-MB，肌红蛋白）升高的患者比例，两组之间无统计学差异 CRP 两组之间无统计学差异。