腰椎Modic改变面积与腰痛程度的关系.pdf

· 61 ·( 总 736) 中医正骨 2014 年 10 月第 26 卷第 10 期  ·临床研究· 腰椎 Modic 改变面积与腰痛程度的关系 张晓冬1 ，王国柱1 ，庄汝杰2 ( 1． 陕西中医学院第二附属医院，陕西 咸阳 712000; 2． 浙江省中医院，浙江 杭州 310006) : : 摘 要 目的 探讨存在腰椎 Modic 改变的腰痛患者的腰椎 Modic 改变面积与腰痛程度的关系。方法 选取 56 例存在腰椎 Modic 改变的腰痛患者，男 26 例，女 30 例。年龄 29 ～ 80 岁，中位数 50． 5 岁。病程 6 ～ 54 个月，中位数 26． 5 个月。所有患者均不合并其 他可引起腰部疼痛的疾病。对所有患者进行腰椎 MＲI 检查，在正中矢状位 T2WI 上测定 Modic 改变面积、腰椎曲度及 Modic 改变 节段对应椎间隙高度，同时采用 JOA 腰痛疾患疗效评定标准评定所有患者的腰部疼痛情况。分别按腰椎曲度、椎间隙高度及 : JOA 评分对患者进行分组，比较各组患者的 Modic 改变面积。结果 ①腰椎曲度与 Modic 改变面积的关系。按照腰椎曲度将患者 分为 3 组，A 组( 腰椎曲度 ＜ 0． 9 cm) 30 例，B 组( 0． 9 cm≤腰椎曲度 ＜ 1． 8 cm) 18 例，C 组( 1． 8 cm≤腰椎曲度≤2． 3 cm) 8 例。3 组 患者 Modic 改变面积比较，差异无统计学意义［( 303． 40 ± 277． 85) mm2 ，( 259． 42 ± 69． 16) mm2 ，( 214． 89 ± 46． 46) mm2 ，F = 0． 651， P = 0． 526］。②椎间隙高度与 Modic 改变面积的关系。按照 Modic 改变对应椎间隙高度将患者分为 3 组，a 组( 椎间隙高度 ＜ 0． 7 cm) 21 例，b 组( 0． 7 cm≤椎间隙高度 ＜ 1． 4 cm) 19 例，c 组( 1． 4 cm≤椎间隙高度≤2． 3 cm) 16 例。3 组患者 Modic 改变面积比较， 差异有统计学意义［( 255． 50 ± 109． 42) mm2 ，( 128． 08 ± 19． 37) mm2 ，( 61． 28 ± 18． 50) mm2 ，F = 23． 469，P = 0． 000］。a 组 Modic 改 变面积大于 b、c 组( P = 0． 000，P = 0． 000) ，b 组大于 c 组( P = 0． 048) 。③JOA 评分与 Modic 改变面积的关系。按照 JOA 评分将患 者分为 3 组，Ⅰ组( JOA 评分≥16 分) 13 例，Ⅱ组( 10 分≤JOA 评分≤15 分) 21 例，Ⅲ组( JOA 评分 ＜ 10 分) 22 例。3 组患者 Modic 改变面积比较，