江荣才-脑损伤与糖皮质激素.pptVIP

脑损伤与糖皮质激素;引子;引子;NASCIS I JAMA 1984; 251:45-52;NASCIS III JAMA 1997; 277:1597-1603 ;甲强龙剂量： 第一个4小时: 2g 静脉输注. 然后以 0.4g/h 持续48h，剂量 达到19.2g 总剂量: 48小时内21.2g; 早期应用高剂量MP可导致液压打击TBI模型死亡率增高; 糖皮质激素应用与TBI后脑水肿; 生理剂量甲强龙可以减少TBI后脑水肿，减少BBB破坏和促进紧密连接蛋白高表达（Claudin5);生理剂量MP不诱导神经损伤;高剂量MP导致下丘脑凋亡神经元增多;高剂量MP导致垂体前叶凋亡神经细胞增多; TBI大鼠的糖皮质激素代谢变化;Fig.: Stress function of survival and dead rats 7 days after FPI: The peak value of serum CORT of dead rats (471.403 ng/ml) was significantly lower than that of serum CORT of survival rats (885.50 ng/ml).;P=0.000041;P=0.008;28.6%;＜;＞;TBI患者继发HPA轴损伤;TBI患者的激素抑制实验 ; TBI伤情越重发生DST