特殊问诊意识障碍李主2011.pptVIP

意识障碍;学习和训练的目的要求; 意识是指人对自身状态和客观环境的认识和觉察能力，是人体中枢神经系统对内外环境的刺激作出有意义的应答。 意识的概念中包括觉醒状态和意识内容两个方面。前者指与睡眠呈周期性交替的清醒状态，皮质下中枢的功能；后者包括认知、记忆、思维、定向、情感等高级神经活动，属大脑皮层的功能。;意识障碍：是指不能正确认识自身状态和（或）客观环境，中枢神经系统对内外环境刺激的应答能力的减退或消失。 意识障碍的临床表现也被分为以觉醒状态异常为主，还是以意识内容异常为主。两者在临床上既有区别又互相联系、不可分割的，常相互伴随出现。 觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍，意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍，当达到昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。通常所说的意识障碍实际上是指意识的清晰度障碍而言。;;意识的解剖和生理基础;病因 （一）颅脑疾病： 1.脑血管疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺血、高血压脑病等； 2.颅脑占位性疾病：脑肿瘤； 3.颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内外血肿； 4.颅脑感染：细菌、病毒、霉菌、寄生虫 5.癫痫。;病因 （二）全身性疾病： 1.内分泌与代谢障碍：如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、糖尿病性昏迷、低血糖、粘液性水肿昏迷、妊娠高血压综合征等。 2.水、电解质平衡紊乱：