[36学时]7肝功能检查.pptVIP

第七讲肝功能实验室检测;概述 ;;肝脏的基本功能;肝功能试验的局限性;肝功能检查的目的;肝功能化验单;标本采集;肝功能检查内容;一、蛋白质代谢功能检查;（一）血清总蛋白、清蛋白/球蛋白比值;1、原理 90%的STP，全部A由肝脏合成 A又称白蛋白，正常人血清的主要蛋白质组分，半寿期19～21天 保持血浆胶体渗透压：以维持血管内外体液的平衡 重要的营养蛋白：用于组织蛋白的补充和修复 具有缓冲酸碱的能力 血浆中主要的载体蛋白：包括胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子(如Cu2+、Ni2+、Ca2+)、药物(如阿司匹林片、青霉素) ;G：多种蛋白的混合物：免疫球蛋白、补体，多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白及酶类 免疫功能，血粘度有关 反映病情严重程度 当肝脏受伤时，尤其是慢性炎症时合成增加;2、检测方法;3、参考值;4、血清蛋白测定的影响因素;临床意义：;STP↑、A↑;STP↓、A↓;STP↓、A↓;STP↑、G↑;STP↑、G↑;G↓;A/G倒置;（1）急性肝脏疾病： A正常或轻度↓ G轻度↑ STP、A/G可正常 （2）慢性肝脏疾病（慢性肝炎、肝硬化、肝癌） A ↓ ↓ ↓ 、 A＜25 g/L，易产生腹水 G