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呼吸系统病例分析;;;〖答案〗 1．肺炎球菌性肺炎。 2．①体温过高 与细菌感染导致体温調节障碍有关 ②气体交换受损：与气道内分泌物过多及肺部炎症改变使呼吸面积减少有关 ③疼痛 与胸膜炎症，咳嗽有关 ④清理呼吸道无效 与呼吸道炎症致分泌多、粘稠、不易咳出有关 ⑤潜在并发症--感染性休克 与严重的败血症或毒血症有关 ⑥潜在并发症--胸膜炎 与肺部炎症累及胸膜有关 ;3．（1）体温过高卧床休息；保持空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，冬天注意保暖；保持室温18-22度，湿度50%-70%；鼓励病人多饮水，每日不少于3000毫升；予清淡 易消化的高热量、高蛋白质的流质半流质饮食；予口腔护理或嘱多漱口；予物理降 温；按医嘱予抗生素、退热剂，出汗后及时给病人更换衣服并注意保暖；观察病人的体温变化。（2）气体交换受损 给病人取半卧位或高枕??位；监测生命体征，特别注意观察呼吸的频率、节律、深度及性质；按医嘱给氧，氧流量2-4L/min，并注意保证氧疗效果；注意卧床休息，做好生活护理；按医嘱予抗生素，并观察药物疗效。 4．向病人介绍肺炎的基本知识；告之病人平时应注意锻炼身体及摄取营养，增加机体抵抗力；要求病人避免受凉和过劳，防止上呼吸道感染。 ;病例：; 查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP75/45mmHg，急性热病容，模糊，烦躁，不能正确回答问题，皮肤粘膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀，有上肺浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，心界不大，心率110次/分，律齐，心脏各听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿，肢端冰凉，发绀。 辅助检查：胸片示右上肺大片状致密影。血WBC19×109/L,N90%。 ;诊断及诊断依据、鉴别诊断 进一步检查 治疗原则 如何协助医生进行抢救配合。;1.诊断及诊断依据、鉴别诊断;2.进一步检查;3.治疗原则;情景一;任务1;提供良好的生活护理;预防传染;用药护理;心理护理;情境二;任务2;梁先生的健康教育;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;