口腔门诊基础护理质量持续管理体会.pdfVIP

VoI.20 No. tJanuary 2009 HAlNAN MEDICAL 拍URNAι 《海南阪学阴阳年第 20 卷第 1 期 持续导尿容易引起泌尿系感染，影响身体的康复[斤 2.3 针刺气梅、关元、中极、三阴交、阴棱康等穴。 故做好产后尿满留的治疗、护理、预防非常囊耍。 2.4 用流水声剌激排尿反射，还可用热水黯洗 1 密易引起产后尿满目的原因 外阴或无菌温京冲恍尿道周阁，诱导产妇排尿。 1. 1 机械性损伤:滞产时胎先露对膀脱旗及骨 2.5 给予抑胆碱类药物，以增强胆碱醋酶活 盆底长时间压迫，再加上屏气时腹压骤增，膀脱内压 性，促进膀脱平滑肌收缩。此类药物有新斯的明，每 力也明显上升，可致膀脱感觉及张力均有所减退，遁 次肌注 0.5 斗吨，氨甲酌胆素，肌油 5 吨，还可用 尿肌收缩力减椅，膀脱三角区粘膜水肿、充血，又使 0.25% 普鲁卡因在耻骨联合上作封闭。 排尿阻力增加，明报的协调失调导致尿椭留。 2.6 上述处理无效，可在严宿消毒下导尿。留 1. 2 精神因素;有恐惧心理不敢排尿，伤口疼 最导尿管 4h 放尿一次，锻炼膀脱的收缩能力， 1 -2d 痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿。 盾可拔除尿管，自行排尿。 1. 3 产后未及时排尿: (1)产妇产后腹壁松弛， 2. 7 鼓励病人多饮水，必要时可静脉推挫遮尿 加之膀脱肌肉张力楚，膀肮容易增大，对内部张力的 20吨，或静脉葡甜糖注射液使尿液增多，减少尿路感 增加不敏感，常无尿窟。 (2) 会阴郁的条件反射，使 染机会。 尿道括约肌瘟事，增加排尿困难。 (3) 产妇身体虚 3 预防 弱，产程过长，导致过度疲劳。 (4) 有…些产妇不习 3.1 加强闺产期保健，及时发现孕期泌尿系感 惯于卧床排尿。以上原因造成产妇产后排尿不及 染并给予治疗?? 时，而导致尿精留。 3.2 严密观察产程，积极处理各种原因造成的 1. 4 药物的影响:如硫酸镜、在营类药物，特别 产程过伏，改普产妇的一般情况，以免产如过度疲 是东夜若碱具有朋碱能阻滞剂作用，能减低膀脱肌 劳。 张力和收缩功能，从而引起尿满留。 3.3 尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿， 1. 5 撼尿系感染:抵赈期间由于子宫压迫所引 以防外阴、尿遇水肿及泌尿系感染。 起的上尿路的扩张及尿液的概滞易发生秘尿系感 3.4 产后 2h 内应鼓励产如按时排尿，避免因 染。 膀脱过度充盈而引起尿满留。 2 护理措施 参考文献 2. 1 产胎一旦发生尿滞留，脏首先消除患者对 (1) 张淑兰.开塞露射脏在产后*滞留的 l 临床应用.天津护理杂志，