乳腺癌保乳术后放疗瘤床二维与三维调强补量的疗效比较.PDFVIP

?放射治疗? 乳腺癌保乳术后放疗瘤床二维与三维调强补量的疗效比较 张丝媛 铁剑 于会明 张艺宝 100142，北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究 教育部重点实验室 DOI：10.3760/cma.j.issn.2054-5098.2017.05.005 【摘要】目的 比较乳腺癌保乳手术后瘤床电子线二维补量和 X 射线三维调强补量方法 对肿瘤局部控制率及患者生存的影响。方法 回顾性分析 485 例于北京肿瘤医院接受乳腺癌 保乳手术的患者，术后全乳腺照射 46～50 Gy/23～25 次后，一组患者采用电子线技术，另 一组采用 X 射线调强技术进行瘤床补量放疗，补量剂量均为 10～16 Gy/5～8 次。结果 全组 患者的中位随访时间为 96.04 个月。X 射线调强瘤床补量组的 5 年和 10 年无局部复发生存 率（LRFS）均为 98.4%，明显优于电子线补量组 5 年的 94.2%和 10 年的 93.2%（?2=4.190， P0.05）。但两组的总生存率（OS）间无明显差异，X 射线组 5 年和 10 年的 OS 率分别为 96.7%和 95.8 %，电子线组的分别为 94.9%和 89.4%（?2=3.056，P0.05）。在多因素分析中， 年龄40 岁、腋窝淋巴结有转移及 Her-2 高表达是 LRFS 的独立预后因素，而放疗瘤床补量 方式不是 LRFS 和 OS 的预后因素（P0.05）。结论 乳腺癌保乳手术后，X 射线调强放疗较 电子线二维放疗在瘤床补量治疗上有更好的肿瘤局部控制率，但对患者生存无明显影响。 【关键词】乳腺癌；保留乳房治疗；术后放射治疗；瘤床补量 基金项目：国家自然科学基金81472814）；北京市自然科学基金（7172048，1174016）； 北京市医院管理局“青苗”计划专项经费（QM；质检公益性行业科研专项（201510001-02） Comparison of survival effects between using electron and modulated X-ray beams for boosting irradiation in breast cancer patients after breast-conserving surgery and postoperative radiotherapy Zhang Siyuan, Tie Jian, Yu Huiming, Zhang Yibao Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research, Ministry of Education, Department of Radiation Oncology, Peking University Cancer Hospital Institute，Beijing 100142, China 【Abstract】Objective To compare the survival effects between using electron beams (EB) 1 and modulated X-ray beams (XB) for boosting irradiation in breast cancer patients after breast-conserving surgery and postoperative radiotherapy. Methods This study retrospectively included 485 breast cancer