持续侧方旋转治疗预防呼吸机相关性肺炎的荟萃分析.pdfVIP

.570. 中国呼吸与危重监护杂志 2010 年))月第 9 卷第 6 期 C_hin J Respir Cril Care MeL liov目由er 却 lO.Vol9.No.6 ·论著· 持续侧方旋转治疗预防呼吸机相关性肺炎的 套萃分析 许旭春 1 幸仲恒 2 1 金华市中心医院急诊科(浙江金华 32H削)占全华市中心医院息重病医学科(浙江金华 321 仪)()) 【摘要】 目的 用莹萃分析的方法探讨持续侧方旋转治疗( CLRT) 预防呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的效果。方法 主要检索 Medline 及中国生物医学文献服务系统两个数据库，纳入随机对照 临床研究，其中干预组予以 CLRT 治疗，对照组予以传统治疗。从每项研究中提取相关数据，包括研 究人群、纳入与排除标准、 VAP 诊???标准、 VAP 发生率、 ICU 病死率、机械通气时间和 ICU 住院时间。 VAP 发生率及病死率作为二分类变量提取，机械通气时间和 ICU 住院时间作为连续变量提取。用 Revíew Manager 5..0 系统分析 VAP 的发生率、病死率及其 959岛 CI ， 临床异质性采用 /2 统计量检验。结 果共有 5 项研究符合纳入标准。 CLRT 治疗能显著降低 VAP 发生率 (OR =0. 50,95% C/ O. 32 甸 0.78) ，且临床异质性检验无显著性。 CLRT 治疗不能减少患者 ICU 病死率，对机械通气时间和 ICU 住院时间也无显著影响。结论 目前的研究支持 CLRT 治疗能显著降低 VAP 的发生率，但对于 ICU 病死率、机械通气时间和 ICU 住院时间的影响需更多的研究加以探讨。 [关键词] 持续侧方旋转治疗: 呼吸机相关性肺炎; 芸萃分析 Continuous Lateral Rotation Therapy in the Preven伽n of Ventilaωr Associated Pneumonia: A Meta? Analysis XU Xu-chun ,ZHANG Zhong巾咱. ? Emergency Department 0/ Jinhua Central Hospiωl. Ji础ω ， Z问iia，悠 .321 侃泪 ， China Corresponding Author:ZHANG Zhong-heng ， E-mail:zh_z，阳ngI984@hotmail. com [Abstract] Objective To explore the efficacy of continuous lateral rotation therapy (CLRT) for the prevention of ventílator associated pneumonía (VAP ). Methods Database of Medline and SinoMed were searched. Randomized and controlled trials assessing 由e efficacy of CLRT vs. placebo or conventional treatment for the prevention of VAP were included. Data were extracted on study population , exclusion and inclusion criteria, dia伊回tic criteria of VAP , incidence o