持续负压封闭引流在上肢复合伤治疗中的应用.pdfVIP

.34. 革且医盈杂志 2仪)9年 10 月第 26 卷第 10 期Prac J Med Pharm.Vol 26.2脱而 10 N队 10 临床研究 持续负压封闭引流在上肢复合伤治疗中的应用 李东林①暴 雨@李庆喜@孔样鹏@高学健① (~9 医院全军创伤骨科研究所骨科五区，山东董事坊 261021 ;r:r，2672 部队卫生队，山东平皮 2667∞) [关键词]持续负压封闭引流 上胶 复合伤 {中阁分类号] R658:R683.41 [文献标识码 J B 在上肢复合伤中，常常有骨折、肌臆、血管、神经的损伤 观察 VSD 敷料塌陷于瘪，薄膜下无液体积聚 .51 流管管形是 和皮肤软组织缺损并存， 1临床处理比较棘孚。传统治疗是在 否存在，引流管有无液体被吸出来判断有无漏气现象。弘lOd 彻底清创后，进行骨折策位朋定，肌臆血管神经修复，用周期 后可二次手术治疗。 组织覆策保护血管神经，汹沙覆盖在创阁，手术后加强换药，一 2 编巢 期对皮肤软组织缺锁进行处现修复，其治疗周期长，更换敷 在接受持续负庶引流治疗的 15 例患者中 .7-10d 厉打 料工作最大，患者痛苦，创丽外曾易引起感染及其它并发症， 开 VSD 敷料，可见创丽肉芽组织新鲜、生长活跃，无感染存 加黛憋着费用负担。现将笔者应用持续负应引流 (VSD) 对 15 在。但在骨外露、肌臆外露处肉芽组织生长较少。 15 例中游 例患者进行治疗情况总结如下。 离植皮 8 例，游离樵皮结合腹部带蒂皮瓣修复 5 例，游离榄 1 资料与方法 皮结合皮瓣移植修复 2 例。创菌均愈合，未发生感染等局部 川一般资料本组 15 例。男 13 例，女 2 例。年龄 15-57 及全身并发症。 岁，平均 34 岁。病因:机器引起的损伤 8 例，交通事故伤 4 3 讨论 例，重物砸伤 3 例。有肌腾、血管、神经损伤、骨折和皮肤软组 1992 年，德国 ULM 大学创伤外科的Fleischman 博士向 织缺损并存者 6 例，肌脏、骨折和皮肤软组织缺损并存者 4 首创负压封闭引流 (Vacuum 脆aling 也毡inage ， VSD) 技术，用 例，骨折和皮