头痛-中医内科学教程.ppt

头痛GSH;1234目录了解偏头痛、真头痛;概述诊查要点辨证论治病因病机 ;概 述一、概念二、沿革三、讨论;一、概念：定义是指因外感六淫、;二、文献摘要①头痛一证首载于《;偏头痛（migraine ）—;李杲分经用药治疗： “太阳头;④《丹溪心法》中补充了痰厥头痛;⑤《证治准绳》 “医书多分头;《素问﹒风论》言“新沐中风，则;《伤寒论》论三阳、厥阴头痛“少;三、讨论范围颅外疾患其他【概述;排除在急性热病过程中引起的头痛;概述病因病机诊查要点 ;【病因病机】一:病因（一） 外;(二)内伤头痛　　　? ;【病因病机】病机病位病理外感内;概述病因病机诊查要点 ;一、诊断依据持续时间可长可短，;【诊查要点】二、病证鉴别 ;【诊查要点】二、病证鉴别 ;三、相关检查【诊查要点】 常;概述病因病机诊查要点 ;辨外感内伤辨部位辨性质辨诱因一;外感起病急，病程短，病势剧，伴;太阳头痛——阳明头痛——少阳头;风寒——风热——风湿——痰湿—;劳倦加重——变天加重——情绪变;一般而言，外感头痛属实，内伤头;二、治疗原则 外感头痛：【辨;二、治疗原则 【辨证论治】（二;阳明头痛——前额痛;少阳头痛——侧头痛;太阳头痛——后枕痛;厥阴头痛——巅顶痛;三、证治分类 （一）外感头痛 ;（一）外感头痛1．风寒头痛（1;（5）常用药：川芎—善行头目，;（1）症状： 主症：头痛如灼，;（5）常用药：菊花、薄荷、蔓荆;黄连上清丸组成:黄连，栀子，连;藿胆丸组成:藿香叶 猪胆粉功能;症状： 主症：头痛如裹兼症：肢;（5）常用药：羌活、独活、藁本;方解方歌羌活胜湿汤?君：羌活—;（二）内伤头痛1．肝阳头痛 （;（5）常用药：天麻、石决明、钩;（1）症状： 主症：头痛昏蒙，;（5）常用药：半夏、陈皮、枳壳;（1）症状： 主症：头痛目花;（5）常用药：当归、生地、白芍;（1）症状： 主症：头痛且空，;（5）常用药：熟地、枸杞、女贞;(1)症状: 主症：头痛屡发，;(5) 常用药：川芎、赤芍、桃;通窍活血汤血府当归生地桃，红花;推拿治疗（一）治则 ;（二）基本治法（1）颈项部操作;（2）头面部操作：A．取穴：印;（三）辨证加减（1）风寒头痛：;（2）风热头痛：A．按、揉大椎;（3）暑湿头痛：A．按、揉大椎;（4）肝阳头痛：A．推桥弓，自;（5）痰浊头痛：A．用一指禅推;（6）血虚头痛：A．摩腹6～8;（7）肾虚头痛：肾阳不足者：A;（8）瘀血头痛：A．按、揉、抹;其他疗法中药针刺耳针刮痧小针刀;针灸治 疗1.基本治疗： ;按头痛部位分经治疗阳明头痛印堂;厥阴头痛百会、前顶、通天内关、;按外感、内伤辨证治疗1、外感头;2、内伤头痛：实者疏通经络，清;操作头部穴多用平刺，少数如太阳;2.其他疗法1.电针：针刺以上;4.刺络法：可在耳尖或百会穴放;正天丸四大古方：川芎茶调散、麻;【辨证论治】其它其它（1）雷头;【临证经验】临证经验（1）循经;【临证经验】（2）配伍风药高巅;【临证经验】（3）重用川芎中医;【临证经验】（4）头痛经久不愈;（5）. 偏头痛的特点与治疗:;（6）. 真头痛: 真头痛一名;刘渡舟医案1 刘某某，男;刘老辨为风寒之邪，伤于太阳之表;刘渡舟医案2 张某某，女;此为火邪客入阳明经络，津液被灼;袁某，男，58岁，农民，199;据脉证，显系肝之阴血不足，体用;按语 疼痛发生于“三叉神;【复习思考题】1、外感头痛与内;谢谢