上肢肌肉解剖.pptVIP

上肢肌肉 上臂及前臂肌 肱二头肌及肱肌 解剖：肱二头肌的起点有两个，长头起自肩胛盂上粗 隆，短头起自肩胛骨喙突，止点主要在桡骨结节前部（桡骨粗隆）肱肌起于肱骨干远端1/2以内及内侧肌间隔，止于尺骨冠突下部）。 功能：肱二头肌主要是屈曲肘关节及前臂旋后。肱肌 主要功能为屈肘。 神经支配：均由肌皮神经支配，来自C5~6神经。 检查：位置表浅，前臂旋后位，抗阻力屈肘时可见肱二头肌收缩，在其远端深部为肱肌。 上臂及前臂肌 肱桡肌 解剖： 起自肱骨外上髁嵴之上1/3处，止于桡骨下端的外侧。 功能：屈曲肘关节，当前臂于中立位时力量最大。 神经支配：绕神经，其纤维来自C5/6神经。 检查：在前臂中立位，抗阻力屈曲肘关节，在肘及前臂近端之桡侧可见该肌收缩。 上臂及前臂肌 肱三头肌 解剖：其长头起自肩胛盂下粗隆，外侧头起于肱骨绕神经沟之上后侧，内侧头起于桡神经沟下方整个肱骨干后侧。越过肘关节止于尺骨鹰嘴。 功能：伸肘关节。其长头起于肩胛骨，因此对肩关节右辅助性后伸及内收作用。 神经支配：桡神经，自臂丛神经后束C6/8。 检查：抗阻力伸肘时，可见肱三头肌收缩。 上臂及前臂肌 旋前圆肌 解剖：分两头（肱骨头和尺骨头），肱骨头起于肱骨内上髁的嵴部、内侧肌间隔及屈肌总起点，尺骨头起于尺骨之冠状突，在肱桡肌之深面止于桡骨干中1/3外侧。 功能：前臂旋前，也有些屈肘功能。 神经支配：正中神经，由C6/7神经组成。 检查：屈肘位，前臂抗阻力旋前，于其肌腹走向扪及肌腹收缩。 上臂及前臂肌 旋前方肌 解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，肌腹扁平，呈方形，止于桡骨远端1/4屈侧。 功能：前臂旋前 神经支配：正中神经，来自骨间前神经，由C8~T1神经组成。 检查：肌肉较深，单独不易检查。 上臂及前臂肌 旋后肌 解剖：扁平呈菱形，一部分起于肱骨外上髁、肘关节 桡侧副韧带及桡骨头环状韧带，另一部分起于尺骨上端外侧。肌纤维向下，绕过桡骨后外侧，止于桡骨前方。 功能：前臂旋后，当屈肘时由于肱二头肌的协同作用，旋后力量较强。 神经支配：桡神经，来自C6神经。 检查：（同旋前圆肌）屈肘位，前臂抗阻力旋后，于其肌腹走向扪及肌腹收缩。 上臂及前臂肌 桡侧腕屈肌 解剖：起自屈肌总起点以及前臂近端屈肌深筋膜。在前臂远端，其肌腱表浅，在腕部桡侧大多角骨处形成单独腱鞘，其腱向前止于第二掌骨基底。 功能：是强有力屈腕肌，同桡侧腕伸肌协同也有使腕关节桡偏的作用。 神经支配：正中神经，自C6~7神经 检查：此肌表浅，抗阻力屈腕并桡偏，在腕部偏桡侧可触及此绷起的肌腱。 上臂及前臂肌 掌长肌 解剖：起自屈肌总起点，起自屈肌总起点以及前臂近端屈肌深筋膜及肌间隔。其腱较长而扁，于腕部屈侧中间部，止于腕横韧带。约15％~20％左右的掌长肌先天缺如。 功能：屈腕，还有外展拇指作用。 神经支配：正中神经，由C7~8神经组成 检查：拇指外展位，抗阻力屈腕，可见到并可触及掌长肌腱。 上臂及前臂肌 尺侧腕屈肌 解剖：尺侧腕屈肌（肱骨头和尺侧头）之肱骨头起自屈肌总起点、前臂近端屈肌筋膜及肌间隔。尺侧头起于尺骨鹰嘴的内侧缘，尺骨上部之后侧缘，其肌腱止于豌豆骨。 功能：屈腕。尺侧腕屈肌及尺侧腕伸肌协同腕尺偏。 神经支配：尺神经。由C8~T1神经组成。 检查：紧握拳，并抗阻力屈腕，在腕部偏尺侧可触及其绷起肌腱。 上臂及前臂肌 指深屈肌 解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、骨间膜及深筋膜。（其肌腹较大，可分两部分：外侧部分形成一独立的肌腱至示指；内侧部分较大，形成一粗大的肌腱，致腕部分成三股，分别至中指、环指及小指。在进入手掌之前，三股肌腱排列成片状，并无明显界限，因此只有示指具有独立屈指功能。），止于示、中、环、小指末节指骨基底。 功能：主要屈远指间关节，继续作用可 屈曲近侧指间关节。在屈曲手指关节后还可以屈曲掌指关节。 神经支配：正中