121106-he肝功不全标准.ppt

肝功能不全;教学内容;概 述;各种损伤因素;生物因素;生物因素;第二节;（一）概念;临床表现由轻到重：;肝性脑病的原发病;肝性脑病的分类;A型：急性肝竭相关的脑病。 B型：门体旁路相关并不伴有肝细胞疾病的脑病 C型：肝硬变伴门脉高压或门体分流相关的脑病;图： 门静脉与腔静脉之间的交通支; ;（三）发病机制;肝功能严重受损 ;【学说依据】;氨的正常代谢;2NH3→尿素+ 消耗 4ATP;氨的正常代谢;;氨的正常代谢;　（１）血氨升高 　　　;　（１）血氨升高　　　;　（１）血氨升高　　　;;a.上消化道出血：;肝硬化食道静脉曲张;d.肾脏产氨↑ ; [ NH4+] [ NH3];;（2）氨对脑组织的毒性作用;（2）氨对脑组织的毒性作用;氨对脑组织的毒性作用示意图-能量代谢; 　　　②使脑内神经递质含量发生改变;神经递质含量发生改变;③干扰???经细胞膜的正常功能;;（2）氨对脑组织的毒性作用;氨中毒学说的不足;2、GABA学说(γ-氨基丁酸学说) (Theory of γ-amino butyric acid );;γ-氨基丁酸(GABA)学说;;γ-氨基丁酸(GABA)学说; 3、假性神经递质学说; 3、假性神经