水、电解质和酸碱失衡护理.pptVIP

水、电解质及酸碱失衡;;;;;;;;; 我们的问题？;; 体液在男性占体重的60%,女性占50%;;;;;正常成人的体液出入量(ml/d) ;体液平衡及调节;;;;钠、钾代谢特点;; ;好吃醋会导致酸中毒吗？;;缓冲系统;肺的调节;;肾的调节; 体液平衡的调节;体液平衡的调节 机体主要通过肾脏来维持体液的平衡，保持内环境的稳定。而肾脏的调节功能是受神经和内分泌反应的影响，主要表现在以下两大系统的调节： ⑴　下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统（恢复和维持体液正常的渗透压） ⑵ 肾素—血管紧张素—醛固酮系统（恢复和维持血容量）;具体的调节机制 ⑴　渗透压调节机制： ;⑵　血容量调节机制 ;酸碱平衡及调节;2.脏器调节 ⑴ 肺的调节 调节机制： 主要通过调节二氧化碳的排出量调节酸碱平衡。 ⑵肾的调节 调节机制： 肾的作用是排酸（ H+ ）并回收HCO3- 。当体内多酸时，此作用加强；体内多碱时，此作用减弱。;; 水和钠的代谢紊乱;类 型 ; 说 明;等渗性缺水;病 因;临床表现;;血液有浓缩现象 血清Na+等一般正常 尿比重增高;;高渗性缺水; 病 因; 病 因;临床表现;辅助检查;低渗性缺水;病 因;病 因; 临床表现;临床表现;血液有浓缩现象 血清Na+＜135mmol/L 尿比重降低;;脱水诊治思路和方法; 脱水的常见病因; 外科脱水的常见疾病;;分三大步;等渗性缺水 等渗盐水或平衡盐溶液 平衡盐溶液 1.86%乳酸钠—复方氯化钠（1：2） 1.25%碳酸氢钠—等渗盐水 （1：2）;高渗性缺水 低渗液体：5%葡萄糖或0.45%氯化钠液 低渗性缺水 轻度——等渗盐水 （NS） 中重度——等渗盐水或高渗盐水 （5%氯化钠溶液）;第一天=日需量+1/2已失量 第二天=日需量+1/2已失量+日失量 “已失量”：靠估算 丧失量不能一天补足;3.补得怎样？;是不是漏了什么？; 小病例; 小病例; 小病例; 要点提示