《医学免疫学》教学中提高学生素质教育水平的论文.docVIP

　　《医学免疫学》教学中提高学生素质教育水平的论文 【关键词】 教学 　　随着我国经济体制改革的不断深入，高等教育的社会需求发生了重大变化，对高等医学教育提出了更新更高的要求。中华医学会会长钟南山院士提出，合格的医学学生应具备五种特性：学习上的自主性，工作上的创造性，对病人的责任性，对集体的合群性以及对社会的适应性［1，2］。因此要培养符合21世纪高质量人才要求的医疗人员，必须深化医学教育改革，探索素质教育新思路。随着免疫学的发展，2004年8月出版的《医学免疫学》（第四版）增加了许多新的内容，在授课期间许多内容又有更新的进展。我们在理论课和实验课教学过程中探索多种教学方式，力争传授给学生基本理论知识的同时，让学生了解免疫学发展动态，注重培养学生积极思维和勇于探索的良好品质［3］。 　　1 理论课教学注重与实践相结合 　　免疫学是处于发展中的新兴学科，有些学术名词表述不尽统一，概念纷繁复杂。我们在讲授基本概念时，穿插了一些生动的例子，将基本理论与免疫学科研、临床应用和生产实践等结合起来，这样，一方面增加所学知识的趣味性和实用性；另一方面使学生的就学思想从“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的象牙塔中跳跃出来，转变为关注专业知识与社会需求结合，学有所用。 　　例如，在讲授“造血干细胞标记”时，人造血干细胞特征性标记为cd34，或者是lin-细胞。.在课堂上，我们设置了 “如何从骨髓中分离得到造血干细胞”一个讨论题。同学们展开激烈讨论，随即我们给学生介绍了流式细胞术和免疫磁珠分离方法——两种目前免疫学研究中最常用分离细胞的方法。通过比较两种方法的适用范围和优缺点，学生不仅记住的造血干细胞的标记，也明白了特征性标记在实验研究中的作用，并触类旁通，比如t细胞特征性标记cd3、nk细胞特征性标记cd56都可用于该种细胞的分离。同时将“如何利用免疫磁珠阳性分选和阴性分选法分离得到目的细胞”作为课后作业，学生通过自己查找相关资料，设计操作方案，极大地调动其学习积极性、自主性和创造性。在讲授“集落刺激因子”时，我们引用了中央电视台共同关注栏目报道的“任爽身患绝症，千里寻亲”的故事，任爽虽然最终没有找到亲生父母，但却得到社会爱心，湖北女大学生路敏给她捐献了造血干细胞，成为中国第201个无亲缘关系的造血干细胞捐赠者。在捐献的过程中，为了要动员供者骨髓造血干细胞进入外周血加以采集，就用到了粒细胞集落刺激因子（gcsf）,学生很快便理解了该细胞因子的作用。这样，不仅使枯燥的知识变得生动，学生容易理解，容易记忆，而且在教书的同时也达到育人的目的，帮助学生培养爱心，乐于奉献的品德。 　　另外，我们还从基础医学角度讲述了艾滋病的致病机理。许多学生都知道艾滋病毒攻击的是人类免疫系统中cd4阳性t细胞。通过免疫学课程学习，大家了解了cd4阳性t细胞的功能，也就明白了cd4阳性t细胞的功能缺陷会给免疫系统造成多大的危害。针对为什么艾滋病毒主要攻击cd4阳性t细胞的问题，我们给同学介绍了hiv的蛋白结构，说明hiv攻击cd4阳性t细胞是基于cd4分子为细胞上与hiv结合的受体，同时cd4阳性t细胞上还存在与hiv结合的辅受体cxcr4或ccr5。随即而来的问题是hiv进入cd4阳性t细胞又会发生什么？结论是hiv同其他病毒一样，也要利用宿主细胞合成新的病毒颗粒，在此过程中，由病毒的某些基因产物对cd4阳性t细胞的表型及生物学特性产生不可逆的影响，这样就造成对cd4阳性t细胞功能的损害。通过这样几个逻辑性联系极强的问题，使学生了解艾滋病的致病机理，而学生们通过所学的知识，基本上都可以自问自答。这样课本上的理论有了联系实际的病例，更有助于学生理解基本概念。同时，我们给学生讲述了科学家是如何对以上的问题进行研究的。如研究者发现，某些妓女长时间接触艾滋病毒感染者，本身并不患病。分析其基因型发现她们的ccr5基因发生突变，即hiv辅受体发生改变，导致hiv病毒不能进入cd4阳性t细胞。有关疾病的研究不仅提高了学生的科研兴趣，也扩大了科研思路。 　　2 编写补充材料增进学生对免疫学新进展的了解 　　我们采用《医学免疫学》（第四版）作为本科生教材，重新编写教学大纲，制作新的多媒体课件。与第三版教材相比，第四版教材融入更多最新研究进展。但免疫学的发展日新月异，因此我们在理论课授课时，将课本涉及到的、发展又很快的热点免疫学概念编写了补充教材，登录到科室网站，学生可在课余时间浏览。内容包括“白细胞分化抗原研究最新进展”、“调节性t细胞”、“协同刺激分子”等几个专题的补充材料。其中，四版教材“白细胞分化抗原”编号截止到cd247。2004年12月在澳大利亚召开的第8届人类白细胞分化抗原会议新命名的cd分子，新的cd编号从cd248到cd339。我们将这一部分新编号的cd分