上皮性卵巢癌中FLIP FADD 表达情况与临床分期和病例分级之间的关系初步研究的论文.docVIP

　　上皮性卵巢癌中FLIP FADD 表达情况与临床分期和病例分级之间的关系初步研究的论文 【摘要】目的对上皮性卵巢癌中flip，fadd表达情况与临床分析和病例分级之间的关系进行初步研究。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法（s-p法）及逆转录聚合酶链反应法（rt-pcr法）检测上皮性卵巢癌中flip，fadd的表达情况，并通过免疫组化法（s-p法）检测上皮性卵巢癌中pa的表达情况，来评价上皮性卵巢癌细胞的增殖情况。结果按临床分期，上皮性卵巢癌中i-ii期flip阳性表达率为30.00%（3/10），iii-iv期flip阳性表达率79.41%（27/34）；上皮性卵巢癌中iii期fadd阳性表达率为100%（10/10），iii-iv期fadd阳性表达率67.65%（23/34）。按病理分级，上皮性卵巢癌中1级flip阳性表达率为47.62%（10/21），2-3级flip阳性表达率86.96%（20/23）；上皮性卵巢癌中1级fadd阳性表达率为71.43%（15/21），2-3级fadd阳性表达率39.13%（9/23）。结论flip，fadd，pa表达高低与上皮性卵巢癌组织病理分级，临床分期有关，并且flip，fadd表达均与pa表达有相关关系；提示flip，fadd表达情况可反映上皮性卵巢癌细胞分化状态及恶性程度。. 【关键词】flip；fadd；上皮性卵巢癌；凋亡 卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病之一，且近十年来我国上皮性卵巢癌发病率有上升趋势[1]。由于卵巢特殊的解剖和组织结构特点及其深居盆腔内部的特性，就诊时多数已属晚期，多有广泛转移，5年生存率徘徊于30%。与其他恶性肿瘤一样，上皮性卵巢癌的发生、发展也是一个多步骤、多阶段且有序的过程。目前已经认识到原癌基因的激活，抑癌基因的失活是细胞癌变的基础，多种原癌基因和抑癌基因的表达失常或失衡，导致细胞无控增殖，在肿瘤发生、发展和转归上起关键作用[2]。 1　研究对象 1.1　病例来源 选取湖南省长沙市一医院和中南大学湘雅二医院妇产科2004年12月～2007年2月期间初次住院治疗的上皮性卵巢癌病例，临床及病理资料完整，手术切除组织蜡块可得并经病理确诊者纳入实验，共44例。所有患者均行首次手术治疗，术前均未接受过化疗或放疗。经手术病理确诊，其中浆液性囊腺癌22例，粘液性囊腺癌19例，子宫内膜样癌2例，透明细胞癌1例。患者年龄36～72岁，平均年龄60岁；组织病理分级按）。切片均做he染色，便于与免疫组化染色对照。 1.2　标本采集 每一例标本均在手术切除后立即采集，同时取两块，一块经生理盐水冲洗后立即放入液氮罐中，并尽快转移到-80℃冰箱中保存。另一块用10%甲醛溶液固定后，常规脱水石蜡包埋保存备用。 1.3　方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法（sp法）及逆转录聚合酶链反应法（rt-pcr法）检测上皮性卵巢癌中flip，fadd的表达情况，并通过免疫组化法（s-p法）检测上皮性卵巢癌中pa的表达情况，来评价上皮性卵巢癌细胞的增殖情况。 1.4　统计学方法 采用统计学分析软件spss13.0版。以a=0.05为显著性检验水准，p＜0.05时认为有统计学意义。统计学方法：用pearsonx2检验分析flip和fadd在上皮性卵巢癌、良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织中的阳性表达是否有差别；用pearsonx2检验分析flip和fadd表达与上皮性卵巢癌临床分期、病理组织学分级、病理类型等的关系；用spearman等级相关系数分析上皮性卵巢癌中flip、fadd与pa表达的相关性。半定量rtpcr积分吸光度比值比较采用单因素方差分析，两两比较采用snk-q法。计量资料结果以(#61536;x±s)表示。 2　结果 44例上皮性卵巢癌患者肿瘤组织中flip，fadd阳性表达率与临床分期的关系分别见表1。44例上皮性卵巢癌患者肿瘤组织中flip，fadd阳性表达率与病理分级的关系分别见表2。 表1　上皮性卵巢癌中flip，fadd表达情况与 3　讨论 凋亡又称细胞程序性死亡，是一种不同于细胞坏死的生理性死亡方式。其形态和生化方面的变化主要包括细胞皱缩、膜结构消失、染色体浓缩、dna短裂、凋亡小体形成等[3]。几乎所有的低等和高等动物的细胞均具有细胞凋亡这一功能，细胞凋亡对多细胞动物机体的正常发育和自身稳定起着重要作用。正常组织中的细胞增殖与细胞凋亡之间处于动态平衡状态；而在癌前病变或癌组织中肿瘤细胞的增殖与凋亡关系失调[4]。表现为：1、细胞增殖能力加强，细胞凋亡受到抑制。2、细胞增殖无明显增强，细胞凋亡明显受到抑制。3、细胞凋亡与增殖均增强，但增殖超过凋亡，细胞不断增多。可见任何影响凋亡的改变，在肿瘤发