登革热培训[本单位].pptVIP

;OUTLINE;; 登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及 伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，是我国传染病法规定的乙类传染病。 登革病毒原属B组虫媒病毒，现归入黄病毒科中的黄病毒属， 黄病毒属包括黄热病毒、乙型脑炎病毒、登革病毒、西尼罗病 毒、圣路易斯脑炎病毒等。 ;血清分型;;流行概况;我国流行概况;1991-2008年全国登革热报告发病数;我省流行概况;;媒介白纹伊蚊分布;中国白蚊伊蚊地理分布（2006）;白纹伊蚊体形较小，黑色、间有白斑，中胸背板上有l条明显的白色纵纹，后足各跗节上均有白环，第1～2跗节上的白环在基部，第5跗节全白。;生活史周期 27±1℃，湿度80±5%，卵期3.5天，幼虫期6.0天，蛹期2.2天。 寿命 雌蚊2～3周甚至更久，雄蚊l～2周。 产卵 伊蚊产卵100个左右。呈橄榄状、黑色、单个沉入水底。; 白纹伊蚊的雄蚊对雌蚊翅振颤有反应，在白天飞行中由雄蚊寻找雌蚊而交配； 一般来说，雌蚊只需交配一次即可接受一生够用的精子。;吸血习性;昼夜活动规律 白纹伊蚊主要是白天活动的蚊种。每天有上、下午两个高峰（上午9-10时，下午4-5时）。 季节消长 上海、宁波3月发现幼虫,4月下旬出现成虫。 季节消长与气温和降雨量多少有密切的关系。低于15℃不吸血，高于40℃死亡。 长江流域，从5～6月份开始形成幼虫高峰,其高峰时期可持续4个月之久，幼虫在雨季出现高峰，成蚊高峰出现在雨季末或雨季后。; 扩散与飞迁 不利的条件下,可以产生滞育卵。 白纹伊蚊卵在容器积水干枯后仍可粘在内壁上存活,当遇到适宜条件,就可孵化出幼虫。 活动范围 活动飞行范围在孳生地附近50-100m，很少超过200m，最大飞行距离400m。疫点灭蚊100-200m范围。; 成蚊栖息习性 通常在孳生地周围栖息。如灌木、草丛、杂物堆积场等潮湿阴暗处。 在缸、罐、坛、瓮、轮胎等容器内壁, 附近的阴凉处、树林、草丛等处。 居民区附近的草丛、竹林、及空房内等。 建筑工地多数栖息在工地内部,比较集中在小型积水容器的内壁、工棚内等阴暗潮湿的地方。 蚊帐内、客厅、猪栏、缸罐内壁等处栖息。 在竹林、树洞等野外孳生地, 多栖息在附近的草丛和植物叶子下面。; 幼虫孳生习性 喜欢孳生在小型的积水容器中。 家居周围废弃的缸、罐、桶、锅、泡菜坛、盆景、莲花缸、罐头盒、碗、杯等积水中。 室内插花瓶、水缸、痰桶和花盆托等积水。 植物的茎叶等小型积水,如竹筒、叶腋等积水中。 竹林的竹桶、树洞、石穴等积水容器。;登革病毒的繁殖与传播 (1);登革病毒的繁殖与传播(2);;; 伴发毒血症状：; 2.皮疹——多型性、阶段性 早期：皮肤充血 第3～6天出现：斑丘疹或麻疹样，猩红热样。分布于躯干、四肢，但手掌及脚底无持续3～4天，不脱屑 血小板过低： 瘀点、瘀斑； 3.出血：5～8病日， 25%～50%有不同程度或部位出血。 4.全身性的淋巴结肿大（触痛明显）肝肿大。;登革热出血热WHO的诊断标准;;疫点、疫区的划定;马 路;流行病学调查中的一个重要判断;登革热防治原则 政府干预 部门负责 预警监控 宣传培训 综合治理;疫情控制-发生输入性疫情; 目前尚没有特效的治疗药物，所以，预防是防制登革热的关键措施。 环境治理，是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段，需要持之以恒。 ;翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼 虫的孳生地。 ;适当丢弃空瓶 子、空罐子;睡觉的时候要挂蚊帐???点蚊香 出门郊游要穿长袖衣裤 涂防蚊水 如果出现发热、头痛等登革热类似 症状要马上到医院就诊;疫情控制-发生输入性疫情;疫情控制-发生输入性疫情;疫情控制-发生输入性疫情;;IgM抗体通常在发病后5天出现， 1-3周内达最高水平，可维持2个 月，6个月还可能检测到；IgG抗 体大概在感染后2周出现并可维 持终生。;2.登革病毒为什么会发生抗体依赖的感染增强作用？;3.登革热暴发时如何选择合适的检测方法？疫情过后要调查人群感染率，该如何设计调查方案？;4.登革热的发病季节一般在夏季，登革热疫区以七八月份为发病高峰，为什么我省两次暴发都在九、十月份？;;谢 谢 ！