主动脉夹层治疗体会1例.ppt

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2017-04-30 发布于天津
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主动脉夹层治疗体会1例

主动脉夹层治疗体会1例;病史简介;病史简介—查体;病史简介—ECG;血常规：WBC:6.06*10^9/L, N:78.8%, Hb:132g/L 心肌标志物：肌钙蛋白：0.03ug/L, 肌红蛋白：60.13ug/L D-二聚体：血糖、血脂、电解质等均正常;初步诊断;心脏超声;胸部增强CT;胸部增强CT;诊断;思考一;2014 ESC发布主动脉疾病诊断与治疗指南;急性主动脉综合征Acute thoracic aortic syndromes;AAS分型;急性主动脉夹层Acute aortic dissection;AD的定位分类;AD临床症状及主要并发症;怀疑AD应做的实验室检查;D-二聚体在AAD中的应用价值;AAD的各种影像的诊断价值;AD诊断因素的风险评分;;思考二;内科治疗;一般治疗;急性主动脉夹层常用的药物治疗方案;;血压正常的治疗方案使用美托洛尔、阿替洛尔或拉贝洛尔控制心室率。如果可疑主动脉夹层的患者表现为严重低血压，考虑可能存在心包填塞或主动脉破裂，须迅速扩容。如果迫切需要升压药治疗顽固性低血压，最好选用去甲肾上腺素或苯肾上腺素（新福林），而不用多巴胺。;药物治疗方案;复查ECG;思考三;AD的手术治疗;腔内隔绝术治疗;;;总结