冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究的论文.docVIP

　　冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究的论文 冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究 （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 【摘要】 目的 通过无创伤超声心动图检查评价左心室舒张功能。方法 选择因反复胸痛行冠状动脉造影患者40例，经冠状动脉造影术确认分为无显著冠状动脉狭窄组和冠状动脉粥样硬化性心脏病(chd)组，测量并记录左心室舒张末压(lvedp)。经胸二维超声心动图检查，测量并记录超声心动图指标。结果 chd组舒张早期二尖瓣血流速度 e 波与多普勒组织成像舒张早期二尖瓣环速度比值(e/ea)(11.68±2.84)较无显著冠状动脉狭窄组e/ea比值(8.60±1.90)增高(plt;0.05);chd组lvedp较无显著冠状动脉狭窄组明显增高(plt;0.05)。线性相关分析e/ea与lvedp呈正相关(r=0.8175，plt;0.05)。结论 严重的冠状动脉狭窄对左心室舒张功能有明显影响。在chd中，e/ea比值比e/a比值更能准确评价左心室舒张功能，尤其是预测lvedp。 【关键词】 左心室舒张末压;冠心病;超声心动图 clinical use of doppler echocardiography in the estimation of diastolic function in patients a guoping, guo hengxin,ji zhenguo, et al.the first hospital of hebei medical university,shijiazhuang 050031,china 　　【abstract】 objective to evaluate the left ventricular end diastolic pressure(lvedp)by echocardiographic findings.methods forty patients ination results by coronary artery angiography.the lvedp eters ensional echocardiography for both groups.results the e/ea ratio in chd group ore accurate in the evaluation of left ventricular diastolic function,as pared ation of lvedp. 　　【key m及以上的冠状动脉狭窄≥75%的患者作为chd组。冠状动脉狭窄病变根据dash等的定义[4]，即冠状动脉的6段分类，对冠状动脉内径gt;1.5 mm的血管进行判断。 　　1.2 超声心动图检查 使用荷兰philips公司生产的 ie33彩色多普勒超声显像仪，探头频率3～5 mhz。于冠状动脉造影术前24 h内行经胸二维超声心动图检查。于胸骨旁左心室长轴切面获取左心房内径(lad)，在心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣瓣尖水平处，测量二尖瓣口舒张晚期血流速度e峰及a峰，计算两者比值(e/a)。在心尖四腔切面和二腔切面上，脉冲多谱勒组织成像技术(pm/s，心电图qrs波群起始点所对应的左心室压力点为lvedp。(取5个连续心动周期测量lvedp取均值)。用于评价的所有入选患者的冠状动脉造影结果图像均在冠状动脉造影后采用光盘刻录保存，分析介入治疗前的图像。 　　1.4 统计学分析 应用spss 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用两个样本t检验，两个变量相关性采用直线相关回归分析，plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者左心室舒张功能数据比较 心导管检查中lvedp， chd组明显高于无显著冠状动脉狭窄组，说明有显著冠状动脉狭窄时对心室舒张功能有明显影响;超声检查中chd组的lad较无显著冠状动脉狭窄组明显增高，差异有显著意义(plt;0.05)。chd组的e/ea明显高于无显著冠状动脉狭窄组(p=0.0015);二尖瓣口舒张晚期血流速度a峰无显著冠状动脉狭窄组与chd组统计有显著差异，chd组较无显著冠状动脉狭窄组明显升高;chd组的e/a 较无显著冠状动脉狭窄组明显减小(plt;0.05);chd组的aa明显高于无显著冠状动脉狭窄组(plt;0.05);chd组的ea较无显著冠状动脉狭窄组减小更为明显(p=0.0006);ea/aa 2组比较差异有统计学意义(