第5版日本《胃癌治疗指南》更新要点.PDF

·402· 中国实用外科杂志 2017 年4 月 第 37 卷 第 4 期 国际外科动态 DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2017.04.21 第5版日本《胃癌治疗指南》更新要点 所 剑 【摘要】 “第 89 届日本胃癌学会年会”对第 5 版日本《胃癌 2017 年 3 月 7-9 日，“第 89 届日本胃癌学会年会（JG- 治疗指南》进行了更新内容的解读。新版本《胃癌治疗指 CA）”在日本广岛召开。本次年会的主题是“Cross-disci- 南》是由团队的集体想法所确定内容的临床型指南而不单 plinary learning to control the gastric cancer”，即希望由外科 纯是之前版本的共识型指南；基于 JCOG0607 试验结果，确 学、病理学到基础研究的各学科的专家提供学科协作的机 定了内镜治疗胃癌的绝对适应证、扩大切除适应证和相对 会，为未来控制胃癌留下宝贵的遗产。本次会议上，针对 适应证；新版指南在存在单一不可治愈因素胃癌的治疗方 即将出版的第5版《胃癌治疗指南》的更新点进行了解读。 式的选择、脾切除对完全清扫 No. 10 和 No. 10 淋巴结的价 本文主要对其更新主要内容作一简介。 值、cT3/T4 期胃癌网膜囊切除的选择以及胃食管结合部癌 淋巴结清扫范围给予了明确解答；基于专家组投票，确定 1 第5版《胃癌治疗指南》主要更新简介 了进展期胃癌的推荐化疗方案。 之前版本的《胃癌治疗指南》的基本形式为教科书模 【关键词】 胃癌；日本胃癌学会；指南 式，没有证据水平和推荐分类，是共识性指南而非循证性 中图分类号：R6 文献标志码：A 的指南。2014 年出版的第 4 版《胃癌治疗指南》修订了直 径4 cm 的食管胃结合部癌的淋巴结清扫范围，Ⅰ期胃癌 Updated contents of Japanese gastric cancer treatment 的腹腔镜远端胃切除术，内镜黏膜下剥离术（ESD）的扩大 guidelines-the 5th edition SUO Jian. Department of 切除指征，推荐化疗方案的 1~3 级分类，临床问题和最佳可 Gastric and Colorectal Surgery, the First Hospital of Jilin 能答案以及临床路径和随访时间，而在第 5 版《胃癌治疗指 University, Changchun 130021, China 南》中基于最新获得的证据，对以下内容进行了更新：（1） The 89th annual meeting of the Japanese gastric Abstract 缩小手术，脾切除术、网膜囊切除术等。（2）扩大了 ESD 的 cancer association released the updated contents of Jap