加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的比较的论文.docVIP

　　加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的比较的论文 　　摘要　目的：评估加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆和单纯性记忆障碍的疗效。方法：42例老年性痴呆和32例单纯性记忆障碍病人入组，其中37例(男性22例，女性1 5例，年龄63 a±s 8 a)用加兰他敏胶囊10 mg，po，qid，另3 7例(男性22例，女性15例，年龄65 a± 7 a)用吡拉西坦胶囊800 mg，po，tid，疗程均为8 ine vs piracetam in treatment of senile dementia and benign senescent forgetfulness 　　abstract　 aim: to evaluate the therapeutic effects of galantamine on senile dementia and benign senescent forgetfulness. methods: thirty-seven patients entia and benign senesce nt forgetfulness in treatment group(m22, f 15, age 63 a±s 8 a) ine 10 mg, po, qid for 8 22, f 15,age 65 a±7 a) 800 mg, po, tid. results: the total effective rates of galantamine and piracetam entia proved after galantamine treatment . adverse reactions of galantamine ild. conclusion:galantamine has a safe and therapeutic effect on senile dementia. 　　key ine; piracetam; senile dementia; memory disorders. 　　加兰他敏(galantamine)是于1952年从石蒜属植物中分离出的一种生物碱，系可逆性乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂，抑制强度稍弱于毒扁豆碱。.但它易为病人耐受且不良反应少。 ache 抑制剂能通过拟胆碱机制改善动物和人的学习与记忆功能［1］。国外应用毒扁豆碱和他克林(tacrine)治疗老年性痴呆已初步显示出疗效［2］，但因不良反应大、短而难于在临床上应用。国内报道ache抑制剂哈伯因(石杉碱甲huperzine a)可以改善痴呆病人认知功能［3］。本文应用加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症，采用配对、双盲试验，以多种量表评定疗效。 　　资料与方法 　　病例选择　42例老年性痴呆，男性24例，女性18例，年龄65 a±s 8 a，文化程度文盲4例，小学18例，中学10例，大学10例，病程18 mo±6 mo，符合dsm-iiir有关痴呆诊断标准，颅脑ct示脑萎缩或(和)脑梗死灶(已稳定＞1 a)，由神经、精神科医师联合确立诊断。经hachinski缺血指数评分后分为多发梗死性痴呆21例(≥7分)，alzheimer病12例(≤4分)，混合性痴呆9例(＞4～＜7分)。简易精神状态检查量表(mmse)评分17分±5分(12～21分)；长谷川简易智能量表(hds)评分18分±5分(12～21.5分)；许淑莲等编制临床记忆量表(甲、乙2套)测定记忆商(mq)评分75分±12分(＞50～＜90分)；龚耀先等修订韦氏成人智力量表测定智商(iq)评分83分±20分(＞50～＜110分)；功能活动问题调查表(faq)评分60分±14分(21～72分)。良性衰老性遗忘症32例，符合下列诊断要求：⑴年龄≥45 a；⑵主诉记忆力明显下降1 a以上；⑶临床记忆量表测定mq＜90分；⑷排除有脑血管疾病史、中毒性脑病史、甲状腺功能减退史及抑郁症病史者；⑸神经和精神系统检查除记忆功能外无其他特殊异常发现，其中男性20例，女性12例，年龄63 a±7 a，文化程度文盲4例，小学14例，中学8例，大学6例，病程13 mo±5 mo，mq评分80分±10分(＞50～＜90分)，iq总分84分±25分(＞50～＜110分 )，mmse总分26分±3分(24～30分)，hds总分26分±4分(22～31分)，faq总分27分±9分(14 ～43分)。上述病人来自1994年7月～1997年12月我院神经精神科门诊及住院病人。 　　治疗方法　受试对象根据病情予住院、门诊观察，按性别、文化程度、年龄±5 a及mq±10分进行组内配对，经χ2及t检验具有可比性。分为加兰他敏治疗组和吡拉西坦对照组。2组用药由苏