第十一章第一节解表药_发散风热药.ppt

第一节 解 表 药 【目的要求】 掌握麻黄、桂枝、防风、荆芥、薄荷、桑叶、菊花、柴胡、葛根的性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。 熟悉解表药的含义、功效与主治，使用注意及分类。羌活、紫苏、生姜、白芷、牛蒡子、升麻、蝉蜕的功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。 了解细辛的功效、特殊用法用量及使用注意。 第一节 解表药 一.概念: 以发散表邪为主要功效，常用来治疗表证的药物 1.表证：六淫邪气 疫疠之气 2.分类： 发散风寒药 发散风热药 皮毛 口鼻 症状 肌体 表证 二.功效与主治 1.功效：解表 （1）含义 （2）常见的功效术语 ①发散风寒：(辛温解表） 发汗解表 祛风解表 ②发散风热（辛凉解表） 2.主治： （1）外感表证 （2）部分药物可以治疗水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛，疮疡初起兼有表证。 三、性能特点 1.药性： 发散风寒药 温热 发散风热药 寒凉 2.药味：辛 3.归经： 脏腑辩证 肺(比较肯定) 经络辩证 膀胱 4.升降浮沉：升浮 5.毒性：细辛、苍耳子有毒，其余常用规定剂量范围内无毒 四、配伍应用 1.因证选药 2.根据邪气偏胜配伍 3.根据正气盛衰配伍 4.根据兼证配伍 五.使用注意 1.中病即止,用量不宜过大 2.津血亏虚或阳气不足者慎用 3.因时因地而异 4.不宜久煎 第二节 发散风热药 一、含义：发散风热 风热表证 温热病卫分证 1.温病相关知识（温病的概念，卫气营血的传变） 2.辛凉解表与发散风热的区别 辛凉解表：主要针对风热表证的治疗作用。 发散风热： （1）对风热表证的治疗作用 （2）风热邪气导致的其他疾病的治疗作用 ①风热邪气上扰清窍――头晕 ② 风热邪气蕴结咽喉局部――咽喉肿痛 ③风热邪气侵袭肌肤――肌肤瘙痒、麻疹不透 ④风热邪气循肝经上扰――目赤肿痛 发散风热所含的内涵更广泛，更能概括其主要功效。 二、功效与主治 1.主要功效与主治病证： 2.兼有功效与兼有病证：兼有透疹、利咽候、止痒、清热等多方面功效，亦有与之相适应的适应证。 三、性能特点 1.药性：寒凉 2.药味：辛、苦 3.归经：肺经为主 4.升降浮沉：升浮为主，部分性味苦寒的，偏于沉降 5.毒性：常用规定剂量范围内无毒 四、配伍应用 随证配伍――热盛，配伍清热药。 药材来源 唇形科植物薄荷 地上部分 薄荷 薄荷 功用特点 辛、凉，归肺、肝经 功效与应用 疏散风热 风热表证，温病初起 清头目利咽喉 风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛 透疹 麻疹不透、风疹瘙痒 疏肝行气 肝郁气滞、胸闷胁痛 夏令感受暑湿秽浊之气，痧胀腹痛吐泻。也就是说有一点芳香化湿作用。 薄 荷 使用注意 1.质轻，用量不宜太大. 2.哺乳期慎用 3.发汗作用较强，体虚汗多者不宜 4.不宜久煎，后下 5.薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗长于行气和中 薄 荷 牛蒡子 药材来源 菊科植物牛蒡 果实 牛蒡子 功用特点 辛、苦、寒，归肺、胃、大肠经 功效与应用 疏散风热 风热表证，温病初起 清热解毒 疮痈、痄腮等热毒证 利咽 咽喉肿痛 透疹 麻疹不透、风疹瘙痒 牛蒡子 使用注意 1.入煎剂宜打碎 2.便溏者不宜使用。(其性滑利,兼能通大便) 牛蒡子 蝉蜕（衣） 药材来源 蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的 皮壳 性能归经 甘、微辛、寒，归肺、肝经 功效与应用 疏散肺经风热 疏散风热 利咽开音 透疹止痒 目赤肿痛、翳膜遮睛 小儿惊痫夜啼 破伤风 疏散肝经风热 清肝明目 息风止痉 风热表证，温病初起 咽痛音哑 麻疹不透，风疹瘙痒 蝉 蜕 使用注意 1.煎服，3～10g。或单味研末冲服 2.一般病证用量宜小，止痉用量较大(用量的问题!!!!!) 蝉 蜕 桑 叶 药材来源 桑科植物桑的叶 性能归经 辛、苦、甘、寒，归肺、肝经 功效与应用 入肺经——疏散风热，清