药物滥用-药物依赖.ppt

药物滥用与药物依赖性;一、药物滥用;（一）药物滥用（drug abuse);林则徐虎门销烟;（二）药物依赖性（drug dependence）;（三）依赖性药物的分类;依赖性药物;;未成熟的蒴果中流出的乳状物风干后得到的膏壮物，日久则变得坚硬，易脆，为棕色或暗棕色。;白色结晶性粉末或柱状结晶， 毒性比吗啡大10一20倍。 极纯的海洛因俗称“白粉”， 分为“2号”、“3号”、 “4号” ;海洛因;可卡因 是从古柯叶中提取的，是最强的天然产中枢兴奋剂，能刺激人的中枢神经系统，使吸毒者产生欣快舒适感。;氯胺酮注射液是一种静脉全麻药，如被不法分子获取，只需简单加工可得到固体氯胺酮（K粉）－－药品由此变毒品。是娱乐场所的常用毒品。 ; 大麻是世界上广为滥用的毒品之一。毒品型大麻，主要产自墨西哥、中南美、印度及非洲一些国家。?; 麻黄 麻黄素 去氧麻黃素（甲基苯丙胺），微带苦味、透明结晶体，外观与冰极为相似，易溶于水，纯度高达98%或100%。俗称“冰毒”。;摇头丸（亚甲二氧基甲基苯丙 胺，MDMA )，俗称“迷魂药”， 是一种中枢神经兴奋剂，兼有致幻作用的毒品。 常在歌舞厅等娱乐场所出现。 服用后会使人极度亢奋，可引起幻觉、幻视、眩晕、空 间定向力障碍，使人极度兴奋、摇头不止，可造成行为 失控引发治安问题。 ; LSD(麦角酸二乙基酰胺）是一种致幻剂，滥用后可造成精神和行为的改变，从感知增强到出现幻觉，对时间、空间、声音等产生错乱，情绪变化起伏无常，注意力不集中。常会出现突发的、危险的、荒谬的强迫行为。??? LSD的有效剂量很小（微克），以致肉眼很难察觉，因此常常以其他物质掺入赋型为各种片剂、胶囊或将其水溶后滴于一片吸水纸上。???;;（四）药物依赖性形成的机制;奖赏与行为;渴求感的本质与行为失控;海洛因对奖赏系统的损伤;奖赏通路与奖赏作用;海洛因的正性强化作用——欣快感;欣快体验、情绪记忆、渴求感与失控; 药物依赖性是导致药物滥用的 生物学基础。;二、药物滥用的形式;三、药物滥用的危害; 对神经中枢的影响： 开始：暂时的兴奋状态 随后：亢进，人的精神状态和性格改变，脾气暴 躁，冲动行为，错觉幻觉，意识障碍，记 忆力下降、长期失眠、烦躁、易怒和颓废 等，严重者引发精神病、精神崩溃。 ; 对躯体的影响： 1、对呼吸系统、消化系统、神经系统、造血系统、免疫 系统、循环系统造成损伤。 2、戒断症状：鼻涕不断，哈欠连天，全身哆嗦发冷。 3、孕妇药物滥用：胚胎缺氧死亡；戒断症状使胎儿无法 忍受而死亡；毒品由血液进入胚胎，出现畸形、弱智 等情况，婴儿出生后，还必须喂毒品至2-3岁才可实行 戒毒，而此时的幼儿已完全不像人样了。; 呼吸系统并发症（可引起肺炎、肺水肿、咳嗽、咳痰、发热、咳血、哮喘、肺间隔积气、气胸、气心包和肺泡出血）。 ; 消化系统并发症： 抑制食欲引起身体消瘦，营养不良综合征。 顽固便秘 阿片类成瘾者戒断时会出现严重腹痛和腹泻。 肝炎在吸毒者中广泛流行。 ; 神经系统的危害： ? 惊厥、震颤麻痹、周围神经炎、肌功能障碍； 智力减退和个性改变； 可卡因有致癫痫、颅内出血、抽搐、持续性或机械性重复动作、共济失调和步态异常。 ; 心血管系统的危害： 各种心律失常和缺血性改变。 海洛因成瘾者在吸毒后24小时内，55%有异常心电图表现（传导阻滞、心动过缓、心律不齐、心跳停止）； 可卡因引起心律失常更为常见（心动过速、心动过缓、室性早搏、室速和室颤及心衰）; 中毒死亡发生率高------- 毒品常为非法途径获取，质量差异大； 停药后再用，机体耐受性降低； 精神抑郁有自杀倾向。  ;现国内因吸食毒品过量致死累计达2.5万人 国外报道在吸毒致死的人中，有50％是因急性海洛因中毒致死---昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小、血压下降、严重缺氧、尿潴留，抢救不及时，可致死。 ; MDMA中毒： 诱发心脏病发作（如室颤、心律失常、心肌 缺血）可致死； 高热综合征，包括代谢性酸中毒、弥漫性血 管性凝血,急性肾功能衰竭,中 毒性肝炎导致肝功能衰竭； 精神失常和意外。 ; 免疫力下降，呼吸系统疾病、肝炎、细菌性心内膜炎等感染合并症，多人共用注射器可以导致传染病（丙肝病毒（HCV）、乙肝病毒（HBV）、艾滋病的发生及传播。 ;