新乡市农民专业合作社示范社申报书.doc

PAGE  PAGE 9 附件1 新乡市农民专业合作社示范社申报书 农民专业合作社全称： 通讯地址： 邮政编码： 联系电话： 法定代表人姓名： 县级主管部门： 联 系 人： 联系电话： 填 报 日 期： 新乡市农业局制 一、农民专业合作社基本情况 申报单位全称详细通讯地址邮政编码法定代表人姓名联系电话法定代表人身份手机号码成员人数带动农户数量网站网址是否为县级示范合作社是否获得过财政资金扶持注册登记部门产品注册商标或固定供销渠道注册登记时间主要经营产品成员出资总额 (万元)主要服务内容购买 销售 加工 运输 贮藏 技术、信息 其他  主要组织形式 从事何种 产品加工村集体兴办 农技服务组织兴办 龙头企业带动兴办 供销合作组织兴办 个人兴办 分类 包装 加工 贮藏 运输 产品主要 销往地区本县 本地市 本省 省外 境外 基地、产品获得 何种认证获得哪级 名牌产品是否制定实施 生产质量标准是否从事 营销活动2009年底 资产总额（万元）出资情况出资人数2009年经营服务总收入（万元）货币出资 金额（万元）2009年可分配 盈余总额（万元）非货币出资金额（万元）2009年按交易量（额）比例返还盈余总额（万元）2009年出资分红总额（万元）成员年平均收入（元）成员年平均增收（元）出资数量前3名成员的出资额（万元）申报单位所在地 乡级主管部门名称联系人联系电话说明：表中有 符号的项目，请在 上打√。 成立和发展情况  二、审核意见 合作社 意见 法定代表人签名： 单位公章： 年 月 日 县级主管 部门意见 负责人签名： 单位公章： 年 月 日三、附件 申报的农民专业合作社须报送以下材料的复印件，其中第2、6、7、8、9项要同时报送原件： 1、章程；2、工商营业执照正本；3、各项管理制度；4、2009年资产负债表和收益分配表；5、成员构成名单和成员出资清单；6、获得的名特优产品证书、有机食品、绿色食品、无公害产品或相应基地认证证书；7、工商行政管理部门核准的产品注册商标证书；8、合作社获得的相关表彰文件；9、其他证明材料等。 注 意 事 项 （一）《申报书》采用A4纸打印，填报内容采用4号仿宋字体，可加页。 （二）按照《申报书》设计的栏目内容、格式和前后顺序填写。 （三）农民专业合作社的“详细通讯地址”、“联系电话”等内容，必须以申报农民专业合作社的实际情况填写。 （四）“法定代表人身份”指其在本合作组织之外所从事的职业或职务，如农技中心主任、农技推广员、公司企业管理人员、个体工商户、农民等。 （五）“成立和发展情况”字数控制在1000字以内。 附件2 新乡市市级农民专业合作社示范社评选标准 一、基本条件 1、有规范的名称，能够体现合作社的经营产品（项目）、区域位置以及特征； 2、经工商部门注册取得《农民专业合作社法人营业执照》，具有法人资格，能独立承担法律责任； 3、民主制定了规范的章程、成立运行1年以上； 4、有固定的办公场所和基本的办公条件； 5、相对固定的生产经营服务场所和必要的生产经营服务条件； 6、有社员入社申请书或退社自愿书； 7、社员人数20个以上，依法享有家庭承包经营权的农民占社员总数的80％以上； 8、社员收入比当地非社员农民年纯收入高出15%以上。 二、组织机构 1、按照民主程序成立社员（代表）大会； 2、按照民主程序成立理事会； 3、按照民主程序成立监事会； 4、每年至少召开一次社员大会。 三、生产经营 1、有鲜明的合作产品或共同的专业经营项目； 2、统一投入品的采购和技术培训，统一品牌、包装和销售，统一产品和基地认证认定等； 3、与社员签订年度生产指导性计划协议； 4、制定（或采用）有生产技术操作规程和质量安全标准； 5、有注册商标或固定的供销渠道； 6、获得无公害、绿色产品、有机食品的认证或地理标志认证，或者获得国家级、省级名牌产品称号。 四、财务管理、 1、按照《农民专业合作社财务会计制度（试行）》进行核算； 2、有会计帐簿； 3、设有社员单独帐户； 4、60%以上可分配盈余返还给社员； 5、通过经营积累、政府扶持、接受捐赠等方式形成的固定资产折股量化到每个社员； 6、会计和出纳要单独设立，并且采取回避原则； 7、合作社重大费用开支经过社员大会讨论决定； 8、财务收支情况定期向社