甲状腺功能减退危象PPT.pptVIP

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甲状腺功能减退危象PPT

甲状腺功能减退危象 hypothyriod crisis;内容;概述;内容;病因与诱因;内容;发病机制;大脑酶系统功能障碍:由于甲状腺素缺乏,大脑许多酶系统活性下降,致大脑功能障碍,故病初期反应迟钝,重时昏迷。 糖代谢障碍:甲减昏迷与患者对贮存糖原的能力,以及组织细胞对葡萄糖的利用障碍有关。 低血钠及水中毒:甲减患者有利尿障碍,钠的慢性丧失可引起稀释性低钠血症,可能伴有抗利尿激素分泌增多。因此,低钠血症及水中毒也是引起甲减昏迷的原因之一。;内容;诊断;实验室检查 血清T3、T4降低及/或TSH明显增高为最敏感和特异指标。 血清Na+、Cl-降低;血清K+降低,正常或稍高。 血气分析:PaCO2增高,PaO2降低。 特殊检查 心电图:可有窦性心动过缓、肢导低电压、T波低平或倒置等改变。;内容;治疗;糖皮质激素 甲减昏迷时皮质醇每天200~300mg静脉滴注,待病情好转后迅速减量至停用。 其他??疗 注意保暖,但不必加温。一般支持治疗。 病人在稀释性低钠血症时,不应补过量液体。 预防与控制感染。;内容;预后

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