心宁胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察的论文.docVIP

　　心宁胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察的论文 心宁胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察 【关键词】 心绞痛;冠心病;心宁胶囊;复方丹参片 【摘要】 目的 观察中药制剂心宁胶囊对冠心病心绞痛的疗效和心电图客观指标的改善作用。方法 将明确诊断的冠心病心绞痛患者145例随机分为治疗组和对照组，治疗组单纯使用心宁胶囊口服，对照组单纯使用复方丹参片口服，疗程均为21天，必要时可临床含化硝酸甘油片，分别观察其症状及心电图指标改善情况。结果 两组患者治疗后心绞痛均不同程度缓解，客观指标改善，但治疗组症状疗效和心电图疗效等均明显优于对照组(plt;0.05或plt;0.01)。结论 心宁胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，无明显毒副作用。 【关键词】 心绞痛;冠心病;心宁胶囊;复方丹参片 [abstract] objective to observe the traditional chinese medicine preparation xinning capsule on coronary heart disease and ecg effects of objective indicators of improvement.methods the diagnosis of 145 cases of patients ly divided into treatment group and control group, treatment group ent time ptoms and ecg proving the situation. results tent had alleviated angina, objective indicators of improvement in symptoms,but in the treatment group,effects and efficacy of ecg in;对照组为38±7.5min，两组比较差异有极显著性(plt;0.0001)。表1 两组治疗前后心绞痛症状比较注：两组比较， **plt;0.01，*plt;0.05表2 两组治疗前后心绞痛发作情况比较注：与对照组比较， *plt;0.01 　　2.3 两组治疗前后心电图疗效比较 见表3。经χ2检验，两组总有效率比较差异有显著性(plt;0.05)，治疗组优于对照组。表3 两组治疗前后心电图疗效比较注：两组比较，*plt;0.05 　　2.4 毒副作用 心宁胶囊治疗期间，有3例对药物气味出现不适，2例咬破胶囊后服用有口腔及食道灼热感，可能是因为组方中丁香气味浓烈，对局部黏膜有轻度刺激所致。复方丹参片未见任何不适。全部病例经全血图、肝、肾功能检查未发现异常改变。 　　3 讨论 　　冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。多因胸阳不足，阴寒、瘀浊留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失所养而致。其基本病机为气虚血瘀，证属本虚标实，气阳虚为本，血瘀滞为标。治宜标准兼顾，临床以温阳益气、活血化瘀、通络止痛为基本治法，尤重行气活血、化瘀止痛，“气行则血行，气滞则血瘀，血瘀则痛甚，瘀去则新生”，以通为补，古今多有运用。心宁胶囊组方以三七、丁香、延胡索等组成行气、活血、温通之剂，体现了以通为补，祛瘀生新之义。本方以三七为君药，功能活血、化瘀、止痛，能显著增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善运动状态下心肌细胞耗氧所致的内皮系统损害，降低血小板粘度，改善微循环，并具有不同程度促进红细胞新生的补血样作用[1];丁香为臣药，温阳降逆止痛，能温散凝寒，鼓动血脉，现代研究表明其所含多种挥发油具有扩张小动脉和毛细血管床，增加冠脉流量和促进侧支循环建立，麻痹末梢感觉神经元，总体具有增加血流量和止痛作用[2];延胡索为佐药，既助丁香理气止痛，又助三七活血化瘀，《雷公炮炙论》言：“心痛欲死，速觅延胡”，延胡索能增加冠脉血流量，提高心肌对缺血缺氧的耐受力，其所含的延胡索乙素为主要的镇痛、镇静成分，少量的原鸦片碱和d-海罂粟碱同时还有较强的扩张小血管、增加血流量的作用[3];三药合用，突出强调其止痛、活血、化瘀之功效，通而不伤正，兼养气血;温而不耗液，兼行其气;意在治标以护本。该方用药简洁，效力精专，制剂容易，服用方便，长期服用对心绞痛症状及心电图指标改善明显。其他以气滞血瘀为主症的疾病如胃痛、胁痛等服用该制剂，也可获得良好的疗效。 【