郑州市市政基本设施工程质量监督登记表.doc

郑州市市政基础设施工程 质量监督登记表 建设单位： 工程名称： 工程地点： 工程内容：施工图范围内所有工作内容 2014 年 4 月 18 日 工程名称合同造价工程位置合同工期工程内容合同 质量等级规划许可证号施工图审查合格证号监理中标书号监理合同号施工中标书号施工合同号 工程量桥梁（㎡）燃气（m）隧道（㎡）热力（m）道路（㎡）给水（m）污水（m）自来水厂3雨水（m） 垃圾处理绿化（㎡）污水处理照明（m）其 它 工程概况： 质量责任主体单位建设单位单位名称郑州市快速公交拓展工程建设项目部法定代表人联系 电话项目负责人联系 电话勘查单位单位名称资质 及证号法定代表人联系 电话项目负责人联系 电话设计单位单位名称资质 及证号法定代表人联系 电话项目负责人联系 电话监理单位单位名称资质 及证号法定代表人联系 电话项目总监联系 电话施工单位单位名称资质 及证号法定代表人联系 电话项目经理联系 电话施工图 审查单位单位名称资质 及证号法定代表人联系 电话项目负责人???系 电话建 设 单 位 建设单位（公章）： 法定代表人（章）： 申报日期： 年 月 日 附 件 1、建设工程规划许可证（复印件一份）； 2、施工、监理单位中标通知书及合同（复印件各一份）； 3、勘察、设计、施工、监理单位资质证书副本（复印件各一份）; 4、施工图设计文件（原件一套，施工图设计文件尚应加盖蓝图审查机构审查专用章）； 5、施工图设计文件审查合格书（原件一份）； （本表由建设单位填写，所填内容其真实性由建设单位负责）。 备 注