染色体分析在骨髓增殖性疾病诊断及治疗中的应用的论文.docVIP

　　染色体分析在骨髓增殖性疾病诊断及治疗中的应用的论文 染色体分析在骨髓增殖性疾病诊断及治疗中的应用 【关键词】 骨髓增殖性疾病;染色体显带;伊马替尼 【摘要】 目的 探讨染色体分析对骨髓增殖性疾病(mpd)分类、诊断及疗效判断的临床意义。方法 收集mpd病人骨髓，采用r显带技术，检测染色体核型，并对部分病人进行动态观察。结果 159例mpd病人中染色体异常的检出率为69.18%，其中122例慢性粒细胞白血病(cml)病人中，染色体异常的检出率为85.25%(104/122)，37例初诊为其他类型的mpd病人中，染色体异常的检出率为16.22%(6/37)。cml慢性期病人出现额外染色体异常的比例为14.42%，加速期和急变期的比例为61.11%，两者比较差异有显著意义(χ2=15.228，plt;0.01)。cml病人应用伊马替尼治疗与骨髓移植治疗后ph染色体转阴率没有明显差异。结论 染色体分析对mpd的分型、诊断及疗效判断具有重要意义;额外染色体异常的出现与cml病人的病程进展密切相关。 【关键词】 骨髓增殖性疾病;染色体显带;伊马替尼 　application of chromosome analysis in the diagnosis and treatment of myeloproliferative disorder li bo, ei, guan hongzai, et al (department of hematology, qingdao university medical college, qingdao 266071, china); [abstract] objective to investigate the clinical significance of chromosome analysis in classification, diagnosis and assessment of curative effect of myeloproliferative disorder (mpd). methods bone marropd ic observation carried out in some patients. results of 159 mpd patients, the detection rate of chromosomal abnormality yelogenous leukemia (cml); in 37 patients pd, the detection rate being 16.22% (6 /37). the rate of extra chromosome l patients at chronic phase, and 61.11% at accelerated and acute transformation phase, the difference betosome negative rate uch in cml patients after gleevec therapy and bone marroosome analysis is of important significance in grouping, diagnosing, and estimating therapeutic effect of mpd; the appearance of abnormality of extrachromosome is closely related l. 　　[key yeloproliferative disorder; chromosome banding; imatinib 　　骨髓增殖性疾病(mpd)是一组多能造血干细胞的克隆性疾病，表现为一种或几种血细胞质和量的异常，其发病原因尚不明确。.1951年，美国血液学家首次提出“骨髓增生性疾病”的概念。2001年，mpd被世界卫生组织(l)、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸性细胞白血病以及mpd未分类型。仅仅依靠常规的血液学及骨髓细胞形态学检查不能对此类疾病进行详细分类和正确诊断，对疾病的进展及预后也无法提供有价值的评估。本实验将探讨染色体分析在临床mpd的分类、诊断及疗效判断中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2006年1月—2009年12月，我院血液科共诊治mpd病人159例，男85例，女74例;年龄3～80岁，中位年龄47岁。其中cml病人122例，包括慢性期cml(cmlcp)104例，加速期和急变期cml(cmlap和cmlbp)18例;其他各类mpd共37例。所有病例的诊断和疗效判