结肠镜检查的护理措施.docVIP

结肠镜检查的护理措施 适应症 1不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗； 6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者； 7、大肠癌普查。 二、禁忌症 1 肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂； 2 急性重度结肠炎，重度放射性肠炎； 3 腹腔内广泛粘连者 4 癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者 5 急性弥漫性腹膜炎； 6 严重腹水、妊娠妇女； 7 严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常 三 并发症 1.肠穿孔：一般极少见。可发生于诊断性检查及高频电凝息肉切除术后。应注意预防。操作时要轻柔，避免盲目插镜。电凝切除息肉者肠道准备要严格，凝切电位指数要适当。 2.出血：亦较少见，主要发生于高频电凝切除术后。 三 检查前准备 1检查前需提供既往相关疾病资料，水杯、卫生纸。 1陪护：肠镜检查患者有一定的痛苦，必须有家属陪同进行。 1女性病人在月经期禁止肠镜检查。 1如术中发现息肉需要治疗者，需要另加收治疗及病理检查相关费用。既往服用抗凝药物如阿司匹林、华法令的患者需停药1周后方可进行镜下治疗。 三、操作前评估 1、病人的年龄、病情、意识状态情况。 2、做肠镜检查的目的。 3、病人心理状态，对检查的认知程度、合作程度。。 4、药物过敏史 5、环境湿度、清洁及隐藏程度。 四、操作前准备 1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 2、器材：电子肠镜、光源主机、活检钳、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂，各种急救药品（备用）以及内镜消毒设备。 3、物品：弯盘1个 酒精纱布2块、5ML注射器 2 个、20ML注射器 2 个、一次手套 3 双 中单1个盐酸丁卡因胶浆2只。 4、环境：温度及湿度适宜，病房清洁整齐，光线好、关好门窗。 5、采取。患者左侧卧位,双腿尽量朝腹部蜷屈. 五、操作步骤与注意事项 项目操作步骤与要点注意事项 术前 准备1.核对病人、了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌症、有无药物过敏及急、慢性传染病等。 2.嘱病人或??属签手术同意书。 3.向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项。 4、询问患者肠道准备情况 5术前常规检查各项器材是否齐备。1、准确查对病人及病人体位。 2、询问过敏史。 3、注意保护病人隐私。 术中配合常规肠镜检查做好肠道清洁准备. 术前禁水4h,禁食8h,入检查室患者左侧卧位,双腿尽量朝腹部蜷屈. 由医生独立完成。操作时，护士位于病人头侧或医生旁， 2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉；另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好嘱患者作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。 3 肠镜检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。 4、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗 5、检查结束退镜时，助手应手持纱布将镜身外粘附的粘液血迹擦掉。 6、进行床侧清洗。1、注意病人的反应及有无并发症发生。 2安抚患者术后处理 1、给予病人取舒适体位，介绍术后注意事项。 2、整理用物。 3、送镜室进行手工清洗——酶洗——消毒液浸泡——酒精冲洗及吹干等程序。 4、按规范要求专人登记姓名、内镜编号、清洁、消毒时间。 5、核对抽取病理标本并及时送检。1、1h以后才允许进食。 2、活检一般3天后取报告。 六、操作评价 1、病人能说出检查目的，主动配合检查。 2、病人体位恰当、舒适。 3、操作符合规范要求。 结肠镜检查的护理措施 一、检查前注意事项: 1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂（如果患者服用，至少术前停药7天若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。 2提前一天抽血做镜前传染病检查。 3、检查前一天中餐晚餐喝少许米汤，晚22；00----23；00（北京时间）舒泰清6大包全部倒入大纸杯加温开水750ML刻度线充分溶解、每30分钟服750ML共1500--3000ML （2--4杯）1-2小时服完。服用期间来回走动、轻揉腹部、加快排泄速度，排便次数7-8次。 4、检查日下午北京时间16；00带申请单、2包卫生纸2只盐酸丁卡因胶浆、搞好个人卫生前来检查。 5、签署有创检查同意书。 二、检查后注意事项: ????? 1、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。当日禁食，第二日无渣流质饮食宜