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　　病理学优化组合教学效果的调查的论文 【关键词】 病理学　病理学是医学基础学科，又与临床密切相关。如何提高教学效果及学生对病理学的兴趣，使之更好地为临床课程打基础。本室近几年进行了一系列教学改革，在１９９２、１９９３、１９９４、１９９５级医疗本科病理学教学过程中，使用了不同组合的教学方法，现将调查及学生考试成绩结果分析如下。 　１ 对象与方法 　１．１ 对象 分别以１９９２、１９９３、１９９４、１９９５级本科为实验对象，其中１９９２级２４１人、１９９３级２２０人、１９９４级２７２人、１９９５级３８４人。 　１．２ 优化组合教学方法 １９９２级本科采用传统的胶片与切片和大体标本教学；使用本室编写的讲课提纲［１］，实验课辅以教学录像。１９９３级本科适当增加录像［２］，１９９４级本科除传统的教学方法外，每次实习课辅以电脑液晶投影幻灯片［３］及适当的录像进行教学。１９９５级本科除传统的教学方法外，使用本室编制的ｃａｉ课件，采用电脑大屏幕投影方式讲授。 　１．３ 评价方法 　１．３．１ 考试成绩评价 用本室孙宁编制的考试管理软件［４］分别对１９９２、１９９３、１９９４、１９９５级本科４个年级的病理期末考试成绩、标本考试成绩及医学基础课平均成绩（组织胚胎学、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学五门课程平均分，资料来源于教务处）进行比较分析。数据统计采用方差分析，不同年级两两比较采用ｑ检验 （ｎｅｗｍａｎｋｅｕｌｓ），软件采用美国 ｇｒａｐｈｐａｄ 公司的 ｐｒｉｓｍ 软件包。. 　１．３．２ 调查 对１９９２、１９９３、１９９４、１９９５级本科全体学生进行不记名问卷调查（在课程结束前１周进行）。其中１９９２级的调查表发出２３１份，收回２２０份，１９９３级发出２１１份，收回２０６份，１９９４级发出２７０份，收回２６５份，１９９５级发出３６１份，收回３６０份。调查内容主要从学生对优化组合教学方法的接受情况、对病理学的学习兴趣及学习效果等几个方面进行。 　２ 结果 　２．１ 考试成绩总体比较 比较了１９９２、１９９３、１９９４、１９９５级本科的病理标本考试成绩、医学基础课程成绩和病理期末考试成绩。结果见表１。 　表１ 各年级考试总体成绩比较 （略） 　从表１可以看到，本科４个年级医学基础课成绩呈下降趋势，但病理课期末考试成绩稍有提高，而标本考试成绩提高较为明显，其中１９９４、１９９５级明显高于１９９２、１９９３级，差异有显著性（ｐ＜０．０５）。 　２．２ 不同题型成绩比较 比较了１９９２、１９９３、１９９４、１９９５级的期末考试不同题型成绩（其中各年级试题的命题范围、题型、题量和难度基本相同，具有可比性），结果见表２。 　表２ 各年级病理考试不同题型成绩比较 （略） 　从表２结果可以看出，１９９５本科选择题成绩明显高于其他年级（ｐ＜０．０５），是非题成绩１９９２本科明显高于其他年级（ｐ＜０．０５），问答题成绩１９９３本科明显高于其他年级（ｐ＜０．０５）。 　２．３ 调查结果 １９９２本科教学的调查结果显示，８５．５％的学生认为录像有助于对理论内容的理解，８５．５％的学生认为录像片的放映效果好或较好。 　１９９３本科的问卷调查显示，普遍欢迎使用讲课提纲，９８．３％的学生认为有利于课堂笔记和提高笔记能力，９７．４％的学生认为有利于课后复习，６８．９％的学生认为有利于自学能力的培养。 　１９９４本科的问卷调查显示，９０．７％的学生认为实物标本结合电化教学效果好，６８．１％的学生认为观看录像和幻灯片结合比单放录像或幻灯片好；而７５．４％的学生认为幻灯片则以电脑投影幻灯片为优，原因是图像较清晰逼真。 　１９９５本科的调查结果显示，９６．５％的学生最喜欢的教学方法是ｃａｉ，６８．６％的学生认为ｃａｉ与别的教学方法比明显好，７８．９％认为能提高对病理课的兴趣，８８．６％的学生认为录像有助于对理论知识的理解。 　３ 讨论 　病理学是医学教育中的主要学科，属于一门形态学科，具有很强的直观性。但是在科学技术迅猛发展的今天，单纯传统的教学方法已经不能适应现代教学的要求。为适应科学发展的要求，本室近年来在教学中应用多种媒体优化组合，收到了较好的教学效果。作者通过对各年级的考试成绩比较分析，其中１９９４、１９９５本科的标本考试成绩明显提高，可说明以计算机多媒体技术为支撑的ｃａｉ辅助病理教学，使学生掌握病变的能力明显提高。ｃａｉ可以生动形像地表现病变的特性，让学生详细地观察清晰、鲜艳的图像，能在学生的大脑中留下清晰的图像痕迹，减少了再现回忆的失真度。本室实行传统教学和多媒体教学相结合的方法，但并没有放松对学生的要求，仍然坚持考试的严格性，１９９４、１９９５本科医学基础课程平均分较１９９２、１９９３本科差，病理期末理论考试成绩没有下降，甚至稍有提高，其中对标本及概念的掌