8.1.第一次统计探究.ppt

医学统计学;绪论;2.定义：医学统计学是运用概率论与数理统计的原理和方法，收集、整理、分析医学中反映随机现象的数字资料，并推断其客观规律的一门学科。 ;3.医学统计学的用途 生物医学实验 临床试验 流行病学调查 公共卫生管理 医学科研项目申请 新药开发和报批 医学杂志发表研究论文;二、医学统计学的基本内容 1.研究设计 内容：目的 安排 要求 （可行、高效、低误、 经济） 要素：对象 处理 效应 原则：对照 随机 可重复 方案：成组 自身 配伍 析因 正交;2.数据处理 1）统计描述：用某些特征值或统计图表来描述统计资料的特征。 2）统计推断：运用统计方法对统计资料进行分析、研究、推断其统计规律性。;三、基本概念 1.随机试验：满足下列条件的试验称为随机试验： 1）在相同条件下可以重复进行的试验； 2）可能出现的试验结果不止一个； 3）试验前不能预知本次试验会出现哪一个结果。;4.概率：反映随机事件A发生的可能性大小的量，通常记为P（A）。它是随机事件本身所固有的一种本质属性。; 定性资料： 计数资料：将观察单位的某项指标的观测结果按性质或类别的不同，分两类计数而得的统计资料。 ;7.总体与样本 个体：各观察单位的某项指标的测定值。 总体：根据研究目的所确定的、具有某种相同性 质的所有个体的集合。 ;医学研究的统计学设计;一、医学研究的基本步骤 1. 查阅文献，做出综述，进行评价； 2. 建立科学假说，提出拟探索和解决的医学问题，明确具体 的研究目标； 3. 拟定研究设计方案和技术路线； 4. 实施研究计划； 5. 收集、整理分析研究所得的信息和资料； 6. 对研究结果进行解释，对提出的假说进行评价。 专业设计－－重要性、科学性、创新性、可行性 统计设计－－可靠性、有效性、合理性 ;二、医学研究的类型 根据研究者是否主动安排处理因素，对观察对象施加干预，医学研究分为实验研究与调查研究两大类。 实验研究： 对研究对象人为施加干预，控制实验条件，比较不同干预措施间的效果。 调查研究： 对研究对象不加任何干预措施，被动地进行观察，比较不同条件下研究对象之间的差异。 ;三、实验设计;（二）实验设计的三要素 1. 研究对象：根据研究目的所确定的同质的实验观察个体。 同质（纳入标准、排除标准） 总体、样本 2. 处理因素：根据研究目的对研究对象给予的某种干预或措施。（可以是研究者主动施加的或客观存在的） 处理因素的标准化问题：在整个研究过程中，处理因素必须相对固定，统一标准。 非处理因素的控制：在实验过程中，应注意控制非处理因素的干扰，避免混杂效应。 ;3. 实验效应：处理因素作用于研究对象的反应或结果，通常以指标（变量）的形式来表达。所选指标应具备： 客观性 有效性 准确性 客观性：主观指标和客观指标。 有效性： 灵敏度：某处理因素存在时，所选指标能显示出该因素 的效应。 特异度：某处理因素不存在时，所选指标不显示该处理 因素的效应。 ;准确性： 效度（准确度）：观察值与真值的接近程度，受系统误 差的影响。 信度（精密度）：重复观察时，观察值与其均值的接近 程度，受随机误差的影响。 ;降压药;（三）实验设计的三原则 1. 对照原则： 在确定接受处理因素的实验组时，要同时设立不施加处理因素的对照组。通过对照消除非处理因素对实验结果的影响。 设置对照时应满足均衡原则，即对照组与实验组除处理因素不同外，其余影响实验效应的非处理因素应尽量均衡一致。 设置对照还应满足同步原则，即对照组与实验组在整个实验过程中始终处于同一空间，同一时间。 ;常用对照形式： 安慰剂对照(placebo control)：对照组给安慰剂 特点：克服心理导致的偏倚；消除疾病自然进程的影响。 空白对照(blank control)：对照组不给予任何处理因素。