寄生虫大题.docVIP

1、叙述溶组织内阿米巴的致病和防治措施？ 溶组织内阿米巴滋养体在肠粘膜陷窝内滋生，当机体免疫力降低时可侵入肠粘膜，先造成肠粘膜损伤，继而在粘膜下层增值，扩展，引起液化坏死灶，形成口小底大的烧瓶状的溃疡，并与邻近溃疡灶融合，引起大片粘膜坏死脱落，形成阿米巴肠病。临床症状为腹痛、腹泻，伴里急后重，粪便呈粘液血便或酱红状，有明显腥臭味。若溃疡穿破肌层可达浆膜甚至肠穿孔造成弥漫性肠炎。腹腔脓肿内的滋养体可穿孔侵袭皮肤，引起阿米巴皮肤溃疡。滋养体进入血流，随血流可到达肝、肺、脑等组织引起阿米巴肝、肺脓肿和脑脓肿等。 防治措施：1）消灭和控制传染源。治疗病人和普查带虫者。2）加强粪便管理，建立合格厕所，不随地大便。3）加强卫生宣传教育，养成饭前便后洗手习惯，不喝生水，不食不洁食物。4）灭蝇。防蝇。灭蟑，保护食品以防污染。 2急性阿米巴痢疾患者粪便送检时应注意哪些事项？粪检时发现滋养体或包囊临床意义是否相同？为什么？ 注意事项：①标本必须新鲜，取材后立即送检；②应注意保温，维持滋养体的活动，以便诊断；③取材容器必须洁净，无化学药品及尿液污染，以免杀死滋养体；④调取脓血便，检查是否有滋养体。??2）临床意义不同。当发现有滋养体說明这个被检查者已是患者，但是如果是包囊只能說明这个被检查者是慢性患者或带虫者正处于感染阶段。 3、叙述杜氏利什曼原虫的治病作用有哪些？ 脾肿大为黑热病最主要体征。无鞭毛体在巨噬细胞内增殖，造成巨噬细胞大量破坏和增生，从而导致肝脾、淋巴结肿大，其中脾肿大最为常见。由于浆细胞大量增生和患者肝功能受损，肝合成的白蛋白减少，经尿排出白蛋白增加，造成血浆的白蛋白降低，最终蛋白/球蛋白比例倒置，此外血液中的红细胞、白细胞和血小板都减少，这是因为患者脾功能亢进加上免疫溶血，血细胞遭到大量破坏导致贫血。 4、叙述阴道毛滴虫的致病作用和防治措施。 致病作用：阴道毛滴虫早阴道内消耗糖原，妨碍了乳酸杆菌酵解作用，降低了乳酸浓度，使得阴道PH值由原来的酸性转为中性或碱性，从而破坏了“阴道的自净作用”，使得滴虫大量繁殖并引起继发性细菌或真菌感染，造成阴道粘膜发生炎症病变。 防治措施：1)临床常用首选口服药为甲硝咪唑，对夫妻或性伴侣双方应同时进行治疗,局部治疗可用滴维净或高锰酸钾溶液冲洗阴道。2)要及时普查，积极治疗带虫者和病人，以减少和控制传染源。3)要加强宣传教育，改进公共卫生设施，提倡淋浴和慎用坐式便器，不使用公用泳衣裤和浴具。4）注意个人卫生，特别是经期卫生和孕期卫生。 5、叙述兰氏贾第鞭毛虫的致病和临床症状。 致病：大量滋养体吸附于小肠壁，对肠黏膜造成机械性损害； 虫体分泌物和代谢产物对黏膜绒毛的化学性损伤，破坏了肠粘膜的吸收功能，影响了可溶性脂肪的吸收，从而引起临床症状。临床症状：引起以腹泻为主要症状的贾第虫病，主要临床症状是：急性期，初起时有恶心、厌食、上腹部及全身不适，或伴有低热、寒战，此后可出现突发性恶臭水泻，胃肠胀气呃逆和上中腹痉挛性疼痛。慢性期：未得到及时治疗的部分急性期病人可转为慢性期和亚急性期，慢性期表现为周期性稀臭便，病程长，亚主要表现为间歇性排恶臭味的软便。 6、叙述输血性疟疾与蚊叮咬感染的疟疾有何异同。 相同点：①疟原虫均可在红细胞内增殖，引起疟疾典型发作，症状相同；②均可引起疟疾再燃；③均可成为传染源。不同点：按蚊叮咬疟疾 感染期：子孢子，感染途径：按蚊叮咬，体内发育：红外+红内，疟疾复发：有，治疗用药：使用杀红外+红内期药物，预防措施：灭蚊防蚊；输血性疟疾 感染期：血液内裂殖子、裂殖体、滋养体等，感染途径：输血，体内发育：只有红内期，疟疾复发：无，治疗用药：仅使用杀红内期疟原虫药物，预防措施：加强血样检测。 7、简述日本血吸虫的生活史和治致病作用？ 生活史：成虫寄生于人体或多种哺乳动物的门静脉系统?，主要是肠系膜下静脉，雌雄交配产卵，虫卵发育成熟，随坏死组织入肠腔，由粪便排出体外，在水中适宜环境下，卵内毛蚴孵出，侵入钉螺体内发育为大量尾蚴。成熟尾蚴从钉螺体内逸出钻入哺乳动物皮肤后转为童虫，经外周血和淋巴系统经右心再到肺，到左心入体循环，进入门静脉寄生，雌雄合抱移行到肠系膜静脉定居、交配、产卵。 致病：1）幼虫致病：幼虫穿过皮肤所造成机械性损伤，如尾蚴性皮炎2，）童虫致病：童虫移行可引起所经过脏器的损害成虫致病，以肺脏为甚。3）成虫致病：成虫寄生所致机械性损伤可引起宿主轻微的静脉内膜炎。4)虫卵致病：虫卵肉芽肿引起免疫反应，还可以堵塞血管。 8、比较肝吸虫、肺吸虫、姜片吸虫的生活史和主要治病作用？ 吸虫肝吸虫肺吸虫布氏姜片吸虫生活史感染感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴感染方式生食或半生食含活囊蚴的鱼肉生食或半生食含囊蚴的溪蟹、蝲蛄等随水生植物被终宿主食入移行移行阶段无移