17.第16章 耳部疾病.pptVIP

第16章 耳部疾病 ;学 习 目 标;先天性耳前瘘管 ; 临床表现 出生时即见耳轮脚前有一皮肤小凹状瘘管口。一般无自觉症状，偶尔局部发痒，挤压时有少量白色皮脂样物溢出，微臭。继发感染时局部红肿、疼痛、溢脓。常反复发作，形成疤痕或脓瘘。 ; 治疗 无症状者一般不作处理。 继发感染者需全身应用抗生素控制感染。 形成脓肿时应切开排脓，置引流条，并逐日换药。 炎症消退后行瘘管切除术。;外耳道炎 ; 病因 挖耳或其他原因损伤外耳道皮肤、游泳时污水进入外耳道、化脓性中耳炎脓液长期刺激等诱因下均易发病。糖尿病人易反复发作。 ; 临床表现 急性者表现为耳内灼热感、耳痛。检查时有耳屏压痛和耳廓牵拉痛，外耳道皮肤弥漫性红肿、糜烂，可有少量分泌物。 慢性者常觉耳痒不适，或有异物感。检查见外耳道皮肤慢性充血、增厚、皲裂或有痂皮附着。 ; 治疗 急性者局部用2％酚甘油纱条填敷，也可配合热敷、理疗。重者需全身应用抗生素。 慢性者用抗生素和糖皮质激素类合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。 积极治疗原发病如化脓性中耳炎，并戒除挖耳等不良习惯。 ;耳廓假囊肿 ; 临床表现 小的囊肿无症状，大者有胀感、痒感。检查见耳廓外侧面上方有一局限性隆起，边界