水钠失衡.pptVIP

A1 1.成年男性体液总量占体重的百分比为 A.45% B.50% C.55% D.60% E.65% 2. 正常成人每日无形失水量是 A.150ml B.200ml C.350ml D.400ml E.850ml 3. 细胞内液中主要的阳离子是 A.Fe3+ B.Mg2+ C.K+ D.Na+ E.Ca2+ 4 血清钠的正常值为 A. 120~150mmoI／I， B. 125～135mmol／L C 130~140mmoi／L D 135～150mmol／L E．140～155nunol／L ;5. 肾调节酸碱平衡的主要作用是 A排氯回吸收氢离子 B排氯回吸收钾离子 C排氢回吸收钠和碳酸氢根 D排钾回吸收氯离子 E排钠离子回吸收钾离子和氢离子 6. 有关 Na+ 和K+ 代谢的描述不正确的是 A.活体细胞内高钾，细胞外高钠 B.两者主要经食物摄取，经肾排出 C.肾对Na+ 排泄特点是 “多进多出，少进少出，不进几乎不排” D.肾对K+ 排泄特点是 “多进多出，少进少出，不进照样排” E.禁食后要特别注意补充Na+ ;根据水、钠的变化分为;水 肿 ; 水过多(钠可以不多) ECF与ICF容量均增加 稀释性低钠血症;原因;防治的病生理基础;高渗性脱水：失水失钠， 150mmol/L 细胞外液渗透压增高;;概念;原 因 1;? 其它丢失途径： * 大量消化液丢失 * 大面积烧伤、创面慢性渗液 * 大量出汗; 小肠梗阻;对机体的影响;;轻度 130—135mmol/L ，失盐0.5g/kg 低钠表现—乏力、头晕、表情淡漠无口渴 中度 120—130mmol/L,失盐0.5—0.75g/kg 脉搏细弱，血压下降，恶心，呕吐等 重度 120mmol/L，失盐0.75—1.25g/kg 上述症状加重，同时出现神经症状 ;治疗要点;概念;原因 ;对机体的影响;不易发 生休克;血 浆;临床表现; 及时补水 适当补钠;特征;原因和机制;血 浆;ECF?;治疗要点;高渗性;高渗性;脱水病人护理评估;;补液疗法原则;具体原则：;定量——缺多少，补多少;中度高渗性缺 水病人，体重 60kg,则其失水 约为多少？;定时;定性—缺什么，补什么，但宁少勿多;观察疗效; ;患者体重60kg,诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体量（包括日需量）：;病例分析题：;为什么低血钾可以引起碱中毒、而碱中毒又会引起低血钾？;原因和机制;1.高渗性脱水时尿比重高的原因是 A.抗利尿激素增多，肾小管重吸收水分增多 B.抗利尿激素减少，加强肾小管重吸收 C.醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收 D.肾上腺皮质激素增多，保钠、保水 E.促肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留 A 2最易引起高渗性脱水的病情是 A 急性肠梗阻 B胃穿孔腹膜炎 C大面积烧伤 D慢性消化道瘘 E气管切开 E 3高渗性脱水严重时，主要病理生理改变是 A 细胞外液量减少明显 B 血浆量减少 C细胞间液减少 D细胞内液减少 E细胞外液减少，但血浆量正常 D;4低渗性脱水早期，尿量增多的主要原因是 A抗利尿激素分泌增加 B抗利尿激素分泌减少 C醛固酮分泌增多 D醛固酮分泌减少 E生长激素分泌减少