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PAGE  PAGE 114 …………常见病的药物治疗………… 第六章　传染性疾病 第一节　概　述 传染病含义及范围 含义　　传染病，即传染性疾病，是由 HYPERLINK /sljk/crb/byt/byt.htm 病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的 HYPERLINK /sljk/ybjb/default.htm \t _top 疾病。　 范围 病毒性疾病：病毒性肝炎　脊髓灰质炎　麻疹　流行性乙型脑炎　流行性腮腺炎　 流行性出血热　狂犬病　艾滋病 钩端螺旋体病： 细菌性疾病：猩红热　百日咳　白喉　细菌性痢疾　霍乱　伤寒　细菌性脑膜炎 　　　　　　流行性脑脊髓膜炎　结核性脑膜炎　破伤风　败血症 寄生虫性疾病：疟疾　阿米巴病　血吸虫病　绦虫病　囊虫病　包虫病　 　　　　　　　丝虫病　钩虫病　蛔虫病 医院内感染：　　 ﹡虽???某些老的传染病 或消灭，如：天花、人间鼠疫、新生儿破伤风等； 或得到控制，如：脊髓灰质炎、流行性脑膜炎等。 但某些老的传染病却变得突出，如：结核病等。 新的传染病还在不断出现： 二、传染病发生的条件 取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。 三、致病能力： 侵袭力：病原体侵入、扩散 毒力：毒素和其他毒力因子 数量：病原体的数量与致病能力成正比 四、机体的免疫功能: 非特异性免疫 天然屏障　吞噬作用　 体液因子 特异性免疫 细胞免疫 体液免疫 五、影响传染病发生的其他条件： 气候因素：温度、湿度等。 社会条件：卫生状况、文化背景、战争等。 六、传染病的发病机制： 传染病的发生与发展： 　　入侵门户、机体内定位、排出途径。 组织损害： 　　直接损伤、毒素作用、免疫机制。 病理生理变化： 　　发热、代谢异常、水电解质失衡、内分泌改变。 七、传染病的特征:1.基本特征: 　　有病原体、有传染性、有流行性、有季节性、有感染后免疫。 ２.流行特征 　　传染源 传播途径 易感人群 3.临床特点 （１） 病程发展的阶段性: 潜伏期: 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止的时期； 前驱期: 从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期； 症状明显期: 恢复期: 复发: 病情进入恢复期后，已稳定退热一段时间， 由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。 再燃: 病情进入恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时。 由于病原体暂时受到抑制未被杀灭而再度生长繁殖所致。 后遗症: 传染病患者在恢复期结束后，机体功能仍长期未能复常者。 （２）常见症状、体征 发热：1．稽留热　 伤寒高热期　 2．驰张热　 败血症　 3．间歇热 疟 疾 　　　　　 4．波状热 布鲁菌病　 ５．不规则热　 结核病 　　 毒血症状：疲乏、全身不适、寒战、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等。 皮疹：疹子的出现时间、分布部位和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。 　１．斑疹：鲜红，压之不退色，不高出皮面，＜ 1cm，见于斑疹伤寒。 　２．斑丘疹：小片红色丘疹，高出皮面，压之退色，见于麻疹。 ３．玫瑰疹：类似斑丘疹，但色淡，边界不清，见于伤寒。 瘀点、瘀癍：出血性皮疹，鲜红至暗紫色，压之不退色，见于败血症、 流脑、出血热等。 疱疹：高出皮面、内含浆液，见于水痘、带状疱疹等。 黄疸：肝炎患者的巩膜黄染　 其他 结膜充血　2、淋巴结肿大　3、肝脾肿大　4、出血　5、关节肿痛　 6、意识障碍、昏迷等。 八、传染病的诊断特点 收集流行病学资料：地域、季节、接触史、接种史等； 详细询问病史、症状，仔细体检； 必要的实验室检查：常规检查、免疫学检查、病原体检查； 影象学检查 九、 传染病的治疗 诊治三原则：早期发现、早期治疗、隔离就地治疗； 病原治疗； 一般支持治疗； 对症治疗。 十、 传染病的预防 管理传染源：疫情报告，对接触者进行医学检疫、预防接种、药物预防， 对动物传染源治疗、宰杀、销毁等； 加强卫生宣教，提高防病意识，改变不卫生饮食习惯； 管水、管粪； 大力发展群众体育运动，增强体质； 做好计划免疫接种。 一、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以 HYPERLINK /sljk/imgbody/gan.htm 肝脏损害为主的传染病。 按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、或称非甲非乙型肝炎、、丁型肝炎、戊型肝炎、己型肝炎、庚型肝炎等。 　　病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。主要是前5种。其中以甲、乙型肝炎感染