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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例一般心理问题的咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市：天津市 所在单位： 一例一般心理问题的咨询案例报告 摘要：本文是一例运用埃利斯(A?Ellis)的合理情绪疗法，对考试HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/焦虑女大学生心理问题进行咨询的案例报告。来访者由于前两次国家大学英语四级考试没通过，在进入大学三年级面对即将到来的英语四级考试出现了HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/焦虑、注意力不集中、入睡困难、食欲下降等症状。经过合理情绪疗法，改变了其不合理信念，来访者的HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/焦虑情绪有所好转，睡眠得到改善，取得了比较好的咨询效果。 关键词：一般心理问题 合理情绪疗法 案例报告 一、 一般资料 (一)人口学资料 　　崔某，女，21岁，汉族，某院校大三学生，身高1.62米，体态正常，发育良好，无重大躯体疾病历史。父亲，49岁，大专毕业，某建筑公司会计;母亲48岁，初中毕业，普通工人，家庭经济状况良好。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病史。 (二)个人成长史 　　崔某是独生女，足月顺产。从小与父母同住，性格内向、乖巧听话，父母在其学习方面严格要求，上学后从小学到高中学习成绩一直名列前茅，是众人眼中的好学生，高考考到天津的大学更是让全家人感到骄傲。平时做事中规中矩，处处严格要求自己，尽量追求完美。 (三)精神状态 　　感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感表达自如一致，人格完整。 (四)社会功能 　　平日与同学和睦相处，能主动参加学校活动，但近来英语学习效率比较低。 二、来访者主诉和个人陈述 　　主诉：近3周来，总感觉紧张，心情烦躁，上课自习都无法集中注意力，食欲也没以前好，晚上入睡较难。 　　个人陈述：近3周来一想到即将到来的英语四级考试，就紧张、心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲也没以前好，晚上入睡较难。我本来以前学习一直很好的，都是班里的尖子生，来到大学专业课成绩还好，可是不知为什么，英语就是不太好。我们学校规定必须通过大学英语四级才能拿到学位证书，前两次的四级考试我的成绩都不好，没通过。现在一看英语，注意力就无法集中，越想多背单词、多做阅读就越看不下去。另外晚上睡眠也不太好，入睡较难，宿舍同学再一说话，我就更烦，越睡不着。现在白天上课精神也不好，心里烦，食欲也差。听好朋友说学校有专门的心理辅导，我就来了，请你帮帮我，如果这次四级再不过，我就完了，明年就大四了，考不过四级毕业拿不到学位证，我就找不到工作，那可怎么办呀，我爸妈一定对我失望透了。 三、崔某的辅导员及寝室同学的反映 最近三周上英语课有走神的情况，上课坐在后面，不愿意回答问题。与周围的人说话越来越少，吃饭没有规律。晚上看书看到很晚，睡觉时候翻来覆去的。 四、咨询师的观察和了解到的情况反映 （一）咨询师观察到的情况 来访者身材苗条，衣着整洁，五官清秀，皮肤白净，谈吐清晰条理，有礼貌，自知力完整，无幻觉、妄想，问答自如。 （二）咨询师了解到的情况 1、EPQ测验结果： E：40分；P：35分；N：60分；L:38,性格倾向内向。 2、症状自评量表（SCL-90）测试各因子分（1-5级评分）如下： 因子躯体化强迫症状人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总均分分数2.31.42.21.43.01.81.51.41.321.89SCL-90的总分为170分，阳性项目数38项，筛选为阳性。 3、《焦虑自评量表SAS》测验结果：粗粉46分，标准分58分，超过SAS标准分分界线值8分，属于轻度焦虑。 五、评估与诊断 (一)评估诊断 　　1 依据划分心理正常与异常的三原则，该来访者的主客观统一，各种心理过程之间协调一致，个性稳定，并且没有表现出感知觉、情绪情感、思维及行为的异常，有自知力，主动就医，因此可以排除精神病。 　　2 来访者心理问题是由明显的现实原因引起的(前两次英语四级没通过，这次四级考试即将到来)，表现出HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/焦虑、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该来访者的反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程不足一个月。