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福建省企业破产案件管理人
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福建省企业破产案件管理人
名册入册申请书
(适用于会计师事务所)
单位名称:
填写日期:
福建省高级人民法院编制
基本情况
单位名称单位地址邮 编法定代表人联系电话(手机及固话)工作联系人(可以多个)联系电话 (手机、传真及固话) 开户银行银行账号执业证书号码
及审批单位机构规模从业人数(只算专职注册会计师)经营场所(应写明为租赁或自购,及面积大小)执业业绩业务收入(最近三年年均业务收入)执业年限(注明成立时间)受表彰情况
(如因依法纳税、工作优秀等获地市级以上奖励)
执业能力上一年人均每年出具审计报告数(不包含验资、年检报告)是否入围2003年福建省财政厅发布的“可承办国有大型企业年度会计报表审计资格的事务所”是否如为中国注册会计师协会公布的“符合特大型国有企业审计条件事务所名单”办理企业破产案件的经验(事务所是否有受聘于清算组办理过企业破产、清算事务及其数量,专职会计师是否有受聘于清算组办理过企业破产、清算事务及其数量,若为办理政策性破产案件、省属国有大中型企业破产清算事务的须注明)专业水准发表文章数(为最近三年在省级以上公开发行的刊物上发表过专业文章或专著的数量,应提供刊物名称、年份、期数、起始页码、作者姓名及文章复印件)司法委托(应写明成立以来接受司法[含公、检、法]委托的件数、标的额等)高级会计师或高级审计师人数执业责任保险参加执业责任保险的数额(含职业保险累计赔偿限额、累积职业风险金等)
自我评述
(略。)
……(我所自愿申请编入福建省高级人民法院管理人名册,遵守《中华人民共和国企业破产法》、《最高人民法院关于审理企业破产案件指定管理人的规定》、《最高人民法院关于审理企业破产案件确定管理人报酬的规定》等相关规定,认真履行职责,承担法律责任。)
负责人签名:
(公章)
年 月 日
专业人员及其业绩特长
序号姓名性别年龄职称最高学历及所学专业专业资格
及获取时间业绩及特长123456789101112131415161718192021…
审批情况
注册会计师协会对以上材料真实性以及有无被行政处罚或纪律处分情况的证明(公章) 年 月 日省高级人民法院
管理人评审委员会
评审分数
年 月 日省高级人民法院
管理人评审委员会
评审意见
签名:
年 月 日注:提交申报表及相关材料一式八份(A4纸张),并附相同内容的电子文档资料。表格内容所涉材料复印件附后,并提供原件供核对。
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