外周静脉套管针的护理.docVIP

外周静脉套管针的护理 套管针留置期间的护理 严格无菌技术操作。 保持穿刺点无菌，覆盖透明敷料，保持敷料清洁干燥。 固定牢固，但不宜过紧，以免引起病人不适。 每次输液前及输液后检查穿刺部位及静脉走行有无红，肿，热，痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如发现异常应及时拔除导管。 套管针留置期间液体外渗的观察及护理 临场表现：局部水肿，疼痛。滴注刺激性药物时明显疼痛，有时也可见回血，在穿刺点前端扎止血带阻断静脉后仍有滴流。 处理：拔除导管，跟换静脉通路。 预防：穿刺速度要慢，以免刺破静脉后壁；穿刺时应尽量多地将导管置入静脉内；导管的固定应牢固，必要时可使用固定夹板。 套管针留置期间静脉炎的观察和护理。 症状：包括在滴注部位出现痛，肿，发红，组织周围发热或可及静脉索。 预防及处理：输液期间应注意观察穿刺部位及静脉有无异常。 1如何减少药物对血管的刺激性。 当输入高渗溶液或含刺激性成分的溶液时选择学容量充足的静脉。如输多巴胺时一定要稀释，浓度高时会收缩小血管，造成局部缺血，坏死。如发现输液静脉呈条索状皮肤发白，应立即停止用药，更换部位，或应用中心静脉输入。 针头应明显小于静脉管腔。过大的针头会闭塞管腔，妨碍血流，这样溶液得不到稀释，就会刺激静脉壁。 静脉穿刺应先在末梢血管远端进行，以便失败后仍可在近侧穿刺。否则当高渗溶液通过有损伤的静脉时会引起刺激和疼痛。下肢静脉更易于损伤，应当尽量避免应用。