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偏瘫患者的肢体功能康复

偏瘫患者的肢体功能康复;偏瘫见于各种脑部病变,其中最常见于脑梗死,脑出血等脑血管病(又称脑卒中或中风)患者,亦见于颅脑外伤,颅内血肿, 脑炎,脑膜炎,中毒,营养障碍,变性病,脱髓鞘疾患,脑脓肿,脑寄生虫与脑肿瘤术后等.不论哪种病因导致的偏瘫,康复原则基本相同.所以今天我们重点讲述中风偏瘫的康复,对于其他原因引起的偏瘫,可以根据患者评估的情况,采用中风偏瘫相应阶段的康复措施. ;概述;目前,脑血管病的发病率、死亡率和致残率都很高,中国城乡发病率约为120~180/10万,年死亡率为60~120/10万,致残率约86.5%。近年来,随着对脑血管病早期诊治技术水平的提高,特别是急性期的及时处理能力的提高,降低了死亡率。此外,康复医学的早期介入,使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均有明显提高。 ;脑卒中偏瘫的运动功能评估:;Brunnstorm提出偏瘫恢复的六阶段理论:;偏瘫肢体运动???能恢复分期(临床);痉挛;脑卒中的康复原则;脑卒中的康复训练分为四期; 离床后期:继续进行肌力增强训练、起居移动动作训练、日常生活动作训练、改善语言交流障碍 恢复期:关节可动度的维持,户外步行,家务动作训练,兴趣的开发,职业前训练。;急性期及恢复期的康复包括以下方面:;1、保持抗痉挛体位;;头居中,患侧手臂伸直,手指分开,患肩下、臂部下、膝盖下垫枕头或毛巾。脚板要用东西顶住,使踝关节成90°。 ;患侧手臂往前伸直,手掌向上,健腿位于患腿前,屈髋屈膝,患肩下及手臂用枕头垫好,患侧腰用毛巾垫好,两腿间用枕头分开。 ;患侧手臂前伸,下面用枕头支撑,手指直分开。患腿位于健腿上面,屈髋屈膝,下垫枕头,脚跟用垫保护。 ;2、体位变换;;3、肢体被动运动;;4、床上翻身训练及移动;;;5、坐位躯干平衡训练;;;;6、桥式运动;见图;7、坐位训练;躯干直立(用靠垫支持),髋关节屈曲90度,上肢托起(可放在移动桌上) ;8、站立训练;;;9、行走训练;;;;10、穿脱衣裤训练;;后遗症期的康复训练;谢谢观看

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