2-糖尿病足的规划化诊断与治疗.ppt-运城同德医院.ppt

张立新，糖尿病足科主任，2000年毕业于长治医学院临床医学系，2006年在天津医科大学总医院内分泌科进修1年，2013年在四川大学华西医院内分泌科糖尿病足及周围血管亚专业组进修糖尿病足及糖尿病周围血管病变，多次参加国际及全国内分泌、糖尿病、糖尿病足相关专业学术会议，擅长糖尿病及糖尿病神经病变、血管病变、糖尿病足及慢性创面的诊治。;糖尿病足的规范化诊断与治疗; 定义：;一、几个重要概念（1）;几个重要概念（2）;几个重要概念（3）;糖尿病足的流行病学及危害;末梢神经功能障碍 – 自主神经 毛细血管舒缩功能丧失（温度升高，有时足部水肿） 排汗功能丧失（皮肤干燥、开裂伴感染危险） 感觉神经 丧失保护功能（外伤危险） 运动神经 肌营养不良致足畸形 行走压力和步态的改变增加了足部新的压力;糖尿病足的病理生理;糖尿病足的病理生理;糖尿病足的主???危险因素;糖尿病足的分类、分级标准;糖尿病足的分类;糖尿病足的分类;糖尿病足的分类;糖尿病足的分类;糖尿病下肢血管病变的诊断依据;糖尿病下肢血管病变的诊断依据;糖尿病下肢血管病变的诊断依据;糖尿病下肢血管病变的诊断依据;糖尿病下肢血管病变的特点（与非糖尿病患者的动脉硬化相比）;糖尿病下肢血管病变的分期（Fontaine′s分期）;糖尿病足的分级标准;糖尿病足的分级标准;糖尿病足的分级标准;糖尿病足的分级标准;糖尿病足的分级标准（Wagner分级）;糖尿病足的分级标准;糖尿病足的分级标准;　TEXAS 大学糖尿病足分级分期方法;;诊断;糖尿病足的“防大于治”;糖尿病足的治疗;糖尿病足的治疗;糖尿病足的治疗：;糖尿病足的治疗：;糖尿病足的治疗：; 如何掌握糖尿病足清创的正确方法，是糖尿病足治疗成败的关键，它直接关系到糖尿病足患者肢体功能的恢复和预后，在糖尿病足感染时，如果清创不得当，感染就可能随着清创切口而扩大 ；而如果不清创，则大量的分泌物淤积于内，感染得不到控制，药物也难以发挥作用。 ;外科清创;外科清创;机械冲洗——超声清创;创面冲洗;;自体富血小板凝胶技术（ APG ）;创面负压技术的原理;小结;;;性别：男 年龄：42 ;右图为该患者刚入院时 病脚的照片 ;右图为患脚的正面;右图为正常眼底;右图为患者的左眼眼底;右图为患者的右眼眼底;;