三阴性乳腺癌的治疗进展--吴新红汇.ppt

三阴性乳腺癌的治疗现状 ; 2011年St Gallen共识乳腺癌亚型;一、三阴性乳腺癌（TNBC） : 概念;BRCA1、Basal-Like 、TNBC乳腺癌的关系;二、TNBC的风险因素(排除 BRCA 状态);三、TNBC预后因素;占所有乳腺癌病理类型的 10.0%~20.8%； 具有特殊的生物学行为和临床病理特征； 预后较其他类型差； 多发生于绝经前年轻女性； 尤其是非洲裔美国妇女： 50岁以下非洲裔美国妇女的发病率甚达39%； 白种人则仅为16%。;组织学分级多为Ⅲ级, 细胞增殖比例较高, c-kit、p53、EGFR表达多为阳性, 基底细胞标志物细胞角蛋白 (CK) 5/6、17也多为阳性。;临床表现为侵袭性病程；　　 远处转移风险较高, 内脏转移几率较骨转移高, 脑转移几率也较高。 预后较差,死亡风险较高。 ;TNBC: Shorter Median Time fromDistant Relapse to Death;TNBC与Non-TNBC的生存比较;TNBC: Recurrence and Survival;七、TNBC的治疗策略;(1) 三阴性乳腺癌对标准化疗的???效;(2) 转移性TNBC较快发生化疗耐药;（3）TNBC对新辅助化疗有较高的pCR率;早期TNBC化疗CR者预后好;TNBC对新辅助化疗有较高的pCR率; (4) Adjuvant Anthracycline + Taxane for TNBC; (5) sequential chemotherapy for TNBC;高危乳腺癌术后辅助化疗的Ⅲ期临床试验 (2007年ASCO报告) A组：AC × 4 序贯 P (175 mg/m2,Q3W) × 4 B组：AP × 4序贯 P (80 mg/ m2,QW) ×12 结论: 对于三阴性乳腺癌, AP序贯P组五年OS优势更加明显(87%对79%, P=0.037)。 紫杉类药物对TNBC有一定的疗效,序贯方式也可能是其获得较好疗效的方式之一。 研究结果均来自试验的亚组分析或回顾性分析, 尚需前瞻性研究的证实。 ;(6) Platinum Agents for TNBC; (7) High dose chemotherapy(HDC ) for TNBC;(8) Molecular targeted therapies for TNBC;Bevacizumab for TNBC;EGFR Inhibition for TNBC;Other Targets for TNBC;PARP1 in Breast Cancer;The rate of clinical benefit from 34% to 56% (P=0.01) The rate of overall response from 32% to 52% (P=0.02). PFS：3.6 M to 5.9 M (hazard ratio for progression, 0.59; P=0.01) OS： 7.7 M to 12.3 M (hazard ratio for death, 0.57; P=0.01). ;(9）Radiotherapy for TNBC;（10）TNBC: Ongoing Clinical Trials; （11）TNBC: Conclusions;Treat ment choices in TNBC ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.